【读书清单17】中医学基础--气、血、津液5

1津液具有滋润和濡养作用。其中布散于肌表者，可滋润皮毛肌肤；流注于孔窍者，可滋润和保护孔窍；渗入于血脉者，可充养和滑利血脉，变成为血液的组成部分；灌注于内脏，骨节，脑，髓者可滑利关节，濡养脏腑，填补脑髓。

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津液的病证主要有津液不足和水湿停聚两种。汗，吐，下太过可形成津液不足证。津液不足，失去濡养作用，可见目，口，鼻，舌，咽，肌肤等干燥。

脏腑津液不足，致肺燥，则干咳无痰；致胃燥，则口渴多饮；治肠燥，则大便秘结等。肺，脾，肾等脏器对津液的输布、排泄发生障碍，可形成水湿停聚证，见痰饮、水肿、妇女带下增多等。

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气和血的关系：

气是血液生成和运行的动力，血是气的物质基础和载体，即“气为血之帅，血为气之母”。

“气为血之帅”表现在：血液的生成有赖于脏腑的气化，即“气能生血”。血液在脉管中正常循行，有赖于心气的推动，肺气的宣发，肝气的疏泄，即“气能行血”。血液在脉管中正常循行，而不溢于脉外，又需要得到气的固摄，即“气能摄血”。

血为气之母，表现在气的生成和发挥作用需要得的血的供养，血旺则气足，即“血能生气”；气依附于血而存在，血是气的载体，即“血能载气”。

在病理上，气与血相互影响。气虚则导致血虚，血虚可导致气虚，均可形成气血两虚。气滞可导致血瘀，血瘀可导致气滞，均可形成气滞血瘀；急性大出血时，血脱气无所附，血脱气亦脱。

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气和精液的关系，语气和血的关系非常相似。气能生津，气能行津，气能摄津。津能载气。津能生气。

在病理上，气与津液互相影响。若脾虚不能生津，则导致津液不足或气津两虚。若肺脾肾三脏功能失调，津液的输布与排泄发生障碍，可导致津液的停聚，即“气不行水”。若气虚不能固摄，则导致津液的无故流失，出现多汗，遗尿等。在多汗、多尿和吐泻等津液大量流失的情况下，亦可出现气随津脱的病症。

5津液和血的关系

津液和血都来源于饮食，由脾胃所化生，故有津血同源之说。津液渗注于脉管之中，即成为血液的重要组成部分。

在病理情况下，血和津液也相互影响，如在失血过多时，脉外之津液可渗透到脉内以补充血液的不足。此时由于脉外津液的不足，常见到口渴，尿少，皮肤干燥等。

反之在高热吐泻的脉外津液耗伤时，脉内津液也可渗透到脉外，形成血脉空虚，津枯血燥症。所以有“保津即是保血”，“养血可以生津”的说法。