甲状腺功能失衡与营养治疗

甲状腺功能失衡与营养治疗

【促进成年人甲状腺健康的因素】

蛋白质：0.8mg/kg/d

碘（排除自身免疫性甲状腺疾病）：150ug/d

硒（L-硒代蛋氨酸）：75-200ug/d

锌（柠檬酸锌）：10mg/d

维生素D：400-800IU/d

维生素E（天然）：100IU/d

维生素C：100-150mg/d

Guggulsterones(没药，印度古蒿提取物)：100mg/d

Ashwaganda(醉茄提取物)：100mg/d

【建议减少或消除】

麸质蛋白

豆制品

食物不耐受

有害重金属

甲状腺功能失衡与营养治疗

【提供足够的T4合成原料】

机体内碘化物是生产T4的限速营养素。可以从海菜、碘盐、海鲜中得到足够的有机碘，这对甲状腺素生成非常重要。充足的蛋白质摄入对建立适当的蛋白质很重要。补充酪氨酸似乎不会有利于提升甲状腺激素的水平。

【减少甲状腺抗体】

多种食物抗原可以诱发产生于甲状腺有交叉反应的抗体。对于不明原因的甲减可以考虑使用无麸质和无酪蛋白的饮食。

有条件的人群检测食物不耐受，对阳性食物进行有效避免似乎对某些自身免疫性甲状腺炎有帮助。

环境毒物可能在诱导自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能障碍中起作用，推荐检测体内重金属和环境激素的水平。

实施营养支持及提供足够的维生素A、D、锌、硒可以支持免疫系统健康。

【增强T3到T4转化】

硒和锌有助于1型5`-脱碘酶维持适当的脱碘作用。人体研究反复证明，当机体缺乏锌时，甲状腺激素浓度随之减少（Blazewicz et al.,2010）。

【增强T3对线粒体生物能的影响】

一些重要的营养可以提高甲状腺激素对线粒体的作用效果。补充硒，可以提高T3，降低自身抗体生产，同时改善能力产生。补充硒能够促进T4脱碘，从而通过增加线粒体活性促进腺苷三磷酸（ATP）的形成。

【植物性药材的使用】

没药和醉茄提取物有强大的甲状腺刺激能力。该药10mg/kg体重/d增加甲状腺碘摄取，增强TPO的活性，减少脂质过氧化反应，表明该成分的抗氧化作用增强了周围组织的T3产生。醉茄根提取物可不改变5`-脱碘酶活性，增加T3和T4的浓度。

【保持维生素的充足】

维生素D对于建立免疫平衡和防止自身抗体的生成至关重要。维生素D被认为具有抗增值、分化及免疫抑制的激素原。维生素D是一种有效的免疫调节剂（Baeke et al.,2010），并可抑制自身免疫性疾病（如关节炎和多发性硬化）。超过90%患有自身免疫性甲状腺疾病的人存在异常缺陷，影响了代谢维生素D的能力（Lin et al.,2006;Stefanic et al.,2008）。维生素D可与其他营养素共同作用，帮助调节免疫敏感性和预防自身抗体生产。

【不利于甲状腺激素合成的营养和环境因素】

研究观察到，暴露于重金属后，肝脏抗脂质过氧化系统大幅减少。镉可诱导T3和肝5`-脱碘酶作用减少。

硫辛酸减少T4到T3的转化，使用T4治疗后不能代谢生产活性更强的T3并非是好的事情，因此接受外源性激素治疗（优甲乐）的甲状腺患者使用硫辛酸补充剂应持谨慎态度。

黄酮类化合物，不管是天然还是合成的，都有可能干扰甲状腺激素代谢。合成的黄酮类衍生物可降低血清T4浓度，抑制T4向T3转化及硒依赖的5`-脱碘酶对rT3的代谢清除。

自然产生的黄酮是最活跃的5`-脱碘酶的抑制剂。提纯的或浓缩的类黄酮越来越多的用在保健领域，不恰当的使用可能对甲状腺功能有害。

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