心脉、肺脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形——读《黄帝内经》灵枢

“黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形,何如?岐伯曰:臣请言五脏之病变也。”黄帝说:请问缓、急、小、大、滑、涩这几种脉所主的病状怎样呢?岐伯说:请让我先说一下五脏的病变。
“心脉急甚者,为瘈chì疭zòng;微急,为心痛引背,食不下。缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。”心脉急甚的,会发生筋脉抽搐的病;微急的,会发生心痛牵引脊背,而且会食不能下。心脉缓甚的,会出现神不安和狂笑;微缓的,会发生伏梁病,病往往在心下,其气也会上行或者下行,有时还会唾血。
“大甚,为喉吤jiè;微大,为心痹引背,善泪出。小甚,为善哕yuě;微小,为消瘅dàn。”心脉大甚的,会出现喉中如有刺物梗阻的情况;微大的,会发生心痹的病,心痛牵引脊背,且常流泪。心脉小甚的,会出现呃逆;微小的,会发生消瘅病。
“滑甚,为善渴;微滑,为心疝引脐,小腹鸣。涩甚,为喑;微涩,为血溢,维厥,耳鸣,癫疾。”心脉滑甚的,会多渴;微滑的,会发心疝,牵引脐痛,并且小腹作响。心脉涩甚的,会出现声哑或不能言;微涩的,会出现吐血、衄血、四肢厥逆的症状,以及耳鸣和头部疾病。

“肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰、咳唾血、引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚,为多汗;”肺脉急甚的,会出现癫疾;微急的,会出现寒热,表现为倦怠乏力,咳唾血,并牵引腰背及胸部作痛,也好像鼻中赘肉阻塞,通气不畅。肺脉缓甚的,会出现多汗;
“微缓,为痿瘘偏风,头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶日光。小甚,为泄;微小,为消瘅。”微缓的,会出现痿瘘、半身不遂及头部以下汗出不止的证候。肺脉大甚的,表现为足胫肿;微大的,会出现肺痹,并牵引胸背作痛,怕见光。肺脉小甚的,会出现泄泻;微小的,会出现消瘅病。
“滑甚,为息贲fén上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘lòu,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。”肺脉滑甚的,会出喘满气逆;微滑的,会表现为口鼻及前后阴部出血。肺脉涩甚的,会出现呕血;微涩的,会出现鼠瘘病,病发在颈、腋之处,表现为下肢无力,难于支撑上部身体,所以下肢常觉酸软。

(原文)
黄帝曰:请问脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形,何如?岐伯曰:臣请言五脏之病变也。心脉急甚者,为瘈chì疭zòng;微急,为心痛引背,食不下。缓甚,为狂笑;微缓,为伏梁,在心下,上下行,时唾血。大甚,为喉吤jiè;微大,为心痹引背,善泪出。小甚,为善哕yuě;微小,为消瘅dàn。滑甚,为善渴;微滑,为心疝引脐,小腹鸣。涩甚,为喑;微涩,为血溢,维厥,耳鸣,癫疾。
肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰、咳唾血、引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚,为多汗;微缓,为痿瘘偏风,头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶日光。小甚,为泄;微小,为消瘅。滑甚,为息贲fén上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘lòu,在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。
今天学习了心脉、肺脉之缓、急、小、大、滑、涩之病形。且继续学习,今天就学到这里了。