喝奶后腹泻，真凶是乳糖不耐受还是牛奶过敏？

经常有宝妈会问：“孩子喝牛奶后总拉肚子，在医院验了无数次便常规，没有脓细胞，也没有白细胞，也验过血常规，医生说也不是感染，有的医生说是牛奶蛋白过敏，有的说是乳糖不耐受，到底是哪个？”

 

 

今天小编就带大家了解一下乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏到底是怎么一回事儿？

什么是乳糖不耐受？什么是牛奶蛋白过敏（CMPA）?

 

乳糖不耐受是指一部分人因体内缺乏乳糖酶，不能很好地吸收乳糖，甚至在食用乳糖后出现腹胀、腹痛、恶心等症状的现象。

 

牛奶蛋白过敏（CMPA）是指机体对牛奶蛋白产生的由免疫机制介导的不良反应，由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。属于食物过敏。

 

乳糖不耐受的常见症状有哪些？

 

1. 腹胀、排气、肠鸣（这是最常见的现象）。

2. 有些婴幼儿产生哭闹等现象，乳糖不耐得不到及时治疗会造成婴幼儿厌奶，影响其生长发育。

3. 由于乳糖不耐受，导致喝奶后，奶在婴幼儿体内无法被完全分解、消化、吸收滞留在肠腔内，在细菌的作用下形成各种有害物质，引起肠道菌群失调，引发肠胃问题。长期乳糖不耐易导致小儿难治愈的慢性腹泻，部分患儿会诱发尿布疹。

牛奶过敏的常见症状有哪些？

 

最主要的表现是胃肠道方面的不适，如：腹痛、腹胀、拒奶、呕吐、腹泻、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。

1. 皮肤方面：可有儿童特应性皮炎或者湿疹(俗称“奶癣”)、唇周/眼睑部水肿、荨麻疹等。

2. 呼吸方面：可有喘息、频繁咳嗽、频繁流涕、鼻炎等。

3. 其他：易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等。

 

乳糖不耐受的诊断方法

乳糖酶缺乏的诊断方法主要有:

(1) 临床症状评分，为非特异性，带有主观性;

(2) 小肠黏膜活检，该方法最直接、可靠，但操作难度大，临床使用受很大限制;

(3) 乳糖耐量试验，如血葡萄糖测定法、血半乳糖测定法、尿半乳糖测定法、氢呼气试验、甲烷呼气试验等。

牛奶蛋白过敏的诊断方法

牛奶过敏，更确切地说，是对牛奶中的蛋白质过敏。每100毫升牛奶中大约含有3克的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白、白蛋白等。这些蛋白质都有可能导致过敏。当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”。结果就可能导致呕吐，腹泻，皮肤红肿，哮喘等过敏症状。明确过敏原，针对性的采取预防措施，可有效降低过敏发病风险，是剔除过敏原的重要手段。推荐检测欧蒙未一牛奶成分过敏检测，无需出门，在家采集指尖末梢血就可完成样本采集，儿童选用更便捷。

看到这里，有的宝妈好像有点明白，但是不管是什么，还是需要治疗的，具体该怎么治疗？

乳糖不耐受的治疗方法

1、饮食控制

可以给孩子吃无乳糖的配方奶，配方奶是用麦芽糖或葡萄糖来代替乳糖，可以给孩子吃以黄豆为基础的特殊配方奶，当中也不含乳糖。另外可以适当的给孩子增加谷物类食品，也可以给孩子吃酸奶，酸奶当中加乳酸菌发酵，部分的乳糖已经被分解，当孩子腹泻停止后，可以根据孩子的耐受情况，逐渐增加母乳，可以通过混合喂养的方式逐渐过渡。

2、给孩子补充益生菌

益生菌能促进小肠绒毛上皮细胞增生，有利于乳糖酶的恢复，部分益生菌，比如乳酸菌、芽孢杆菌、大肠杆菌都可以产生乳糖酶，酵解乳糖，而有些益生菌是乳糖酶的来源。

牛奶蛋白过敏的治疗方法

1、明确过敏原

首先需要确认是对哪种蛋白过敏，然后回避过敏蛋白，

2、饮食代替

对于轻度或者疑似牛奶蛋白的孩子可以使用替代配方奶喂养，确诊牛奶蛋白过敏的孩子建议选用深度水解蛋白配方（eHF）作为初始治疗的替代配方。

 

温馨提示：小编提示您，切勿自行诊断治疗，治疗方案需要在医生指导下进行呦 ！

 

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