婴儿疾病-葡萄球菌感染性烫伤样皮肤综合症
症状表现：如图所示，宝宝在全身性皮疹的基础上，发生松弛性烫伤样的大疱疹及大片表皮剥脱。我们将这种疾病称为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS），男女发病比例2:1—4:1，主要见于5岁以下儿童，特别是新生儿，较大的儿童或成人也可能发生此病，但多发生在肾功能不全或免疫缺陷的群体，特别是在蜂窝织炎、脓毒症和肺炎的儿童中发病率较高。由于发病较急，不能及时诊断，可能会导致患儿死亡。
婴儿疾病-葡萄球菌感染性烫伤样皮肤综合症
为什么会发生这种情况呢？
简单说就是葡萄球菌感染引起皮肤表皮屏障破坏，导致皮肤剥脱，最重要的是促进细菌进一步增殖和播散。
具体治病过程如下：
该病主要由产毒素的葡萄球菌引起，表皮松解素是皮肤剥脱致病的主要外毒素，通过特异性破坏颗粒层细胞间的粘附，导致皮肤剥脱，表皮屏障破坏，促进细菌的进一步增殖和播散。
归根结底还是由葡萄球菌引起的。此病的发生主要源于化脓性结膜炎、中耳炎或鼻咽部的感染，曾有鼻中隔脓肿病例发展为葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）的报道。在早产儿，羊膜穿刺和子宫内感染也可能导致该病发生。
妈妈在家里该如何判断呢？
1最初在孩子口周或眼睑四周发生红斑。
2临床表现以发热、易激惹、乏力
3在24—48小时内，红斑进展为皮肤松弛型大疱，并有痂皮脱落。
4典型特征是表皮薄纸样卷曲，迅速波及全身。上皮浅层起皱，稍用力摩擦，即有大片表皮剥脱，裸露鲜红水肿糜烂面，为尼氏征阳性，类似烫伤。
5尽管临床表现变化剧烈，随着表皮脱落，整个病程变缓，并在5—7天内愈合。
为了避免误诊这一可能威胁生命的皮疹，妈妈要与其他原因导致的皮疹鉴别。比如川崎病的皮疹多为斑丘疹，有持续5天以上的发热，口腔黏膜弥漫性充血，淋巴结肿大，结膜充血，口唇发红干裂，以及杨梅舌的特征性表现。
我们带孩子去医院就诊时，化验结果会出现哪些提示信息？
1患儿白细胞计数多正常。
2血清能检测到细菌毒素。
3水疱内液和血培养多为阴性，而原发感染部位的细菌培养可以证实金黄色葡萄球菌感染。
4胸片检查有助于确定肺炎是否为原发感染。
5受损皮肤组织病理检查能够发现上皮在颗粒层分离，炎性细胞浸润不明显。
就医前我们应该进行怎样的居家护理？
入院前的治疗主要是退热和转运过程中的补液。
一旦确诊SSSS，选择正规医院，在医生的指导下进行治疗治疗，儿童患者预后一般较好，多在10天内完全治愈，没有明显的疤痕形成。
参考资料：
（1）http://emedicine.medscape.com/article/788199-overview
（2）http://www.medscape.com/viewarticle/858967
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