酒是怎样影响人身体的

我国是一个酒文化大国，自古以来，酒似乎与文人结下了不解之缘。“劝君更尽一杯酒，西出阳关无故人。”、“一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒”、“白日放歌须纵，青春作伴好还乡”都是我们耳熟能详的名句。更有那 “李白斗酒诗百篇”成就了名流千古的文坛佳话。文人爱酒、嗜酒，但酒绝非文人的专利，帝王将相、文人雅士、贩夫走卒都有不少人对酒青睐有加，只是文人更容易借助作品，留下爱酒的证据而已。酒实在以其不可阻挡的魅力，侵润进了我们的日常生活。

在生活中倘若只谈论酒我们身体有害是危险的事情。如果过分强调酒对身体的危害不科学，也会影响大多数人的感情，那些以酿酒为生的企业老板们恐怕不会答应。

在科学高度发展，什么都讲究循证的今天，要搞清酒对人体影响，研究酒在人体内的代谢尤其重要。但这恐怕涉及相当繁复的生化、生理和代谢反应，不现实也难操作。

其实酒对人体的影响，可以从当前颇为流行的肠道微生物理论得到解释。

近几年，微生物研究在医学和动物学领域越来越受到重视。就在2016年5月13日，奥巴马主政时期的美国白宫继脑科学计划、精准医学计划、癌症“登月计划”之后又宣布启动第四大生命科学计划——“国家微生物组计划”。他们未来两年将投入1.21亿美元，推动微生物科学的发展，使个体、社区、乃至全人类在卫生保健、食品生产和环境恢复等领域受益。研究表明人体大约有微生物3000多种，其中90%在肠道。人体肠道大约有100万亿个微生物，约1.5克，其总数是人体细胞总数的10倍。这其中有有害菌、有益菌、和中性菌3种。社会压力、应激事件、个体性格、易感因素、不良生活习惯等均可导致肠道菌群失衡。肠道的微生物能够帮助人体建立和维持健康，影响人体消化、吸收、能量供应，调控人正常生理功能，人们经常把肠道称为人体的“第二大脑”。可以毫不夸张地说：“人类健康由肠道微生态决定的”。微生物、大脑、肠道之间通过神经-内分泌、迷走神经和免疫三大途径相互影响着。机体通过微生物—脑---肠轴调节神经系统、消化系统、免疫系统和大脑的功能，以维持机体正常代谢水平和健康状态。当各种平衡被打破，会出现各种代谢、免疫与神经系统疾病。已知的是便秘、溃疡性结肠炎、2型糖尿病、肥胖症、自闭症、结、结直肠癌都与肠道益生菌减少有关。

据此观点，酒对人体影响，完全可以从酒对肠道益生菌影响中得到解释。在十几年前，外科医生手术和给手术后的病人换药时，常常用到70%酒精来杀灭细菌、病毒，让细菌、病毒蛋白质变性坏死从而达到消毒灭菌的目的。

我们消化道微生物是怎么分布的呢？因为胃酸的强度比较大，仅仅会有少量的耐酸的幽门螺杆菌能够在强酸的环境下存活，胃里面的细菌是非常少的。酸性的胃液，通过十二指肠，和碱性的十二指肠液发生混合，进入小肠，因此小肠液体酸碱性接近中性，比较适合细菌生存，但小肠内容物为液体状，加之小肠的蠕动比较快，虽然小肠有4-5米长，但肠道内容物在小肠内停留时间往往比较短，客观上给小肠内的微生物增殖和停留带来了不利影响，从而影响小肠细菌的多样性和丰度。大肠虽然只有1.5米，因大肠主要是吸收水分形成大便场所，肠道内容物停留时间比较长。因此大肠里面的细菌就其数量几乎是小肠细菌百倍或者千倍。可以这么说，谈酒对人体微生物的影响，我们要着重分析酒对大肠微生物的影响，酒对小肠的微生物影响可以忽略不计。

研究表明，酒通过胃，小肠，大约80%可以被吸收，只有20%的酒才能进入达肠。进入大肠里的酒会对肠道里的细菌进行杀灭。我们已知肠道有益生菌、中性菌和有害菌三种，其数量和种类都大的惊人，对不同他的个体，酒可能对杀灭的细菌具有选择性，我们可以从人喝酒后的反应大体上作出推断。人喝少量酒，真正进入大肠，并能够对肠道微生物产生的影响微乎其微。因此少量饮酒一般不会对身体有太大的危害，但是大量的饮酒，进入大肠的酒精必定会增多，必定会对人体肠道微生物产生影响，从而打破人体三种微生物的平衡，关键是酒对益生菌和有害菌哪一种影响更大。人体肠道益生菌和有害菌往往呈跷跷板关系——益生菌多了，有害菌就会减少，人体自然就会健康；有害菌多了，益生菌就会减少，人就会腹泻。

人体对酒的反应一般分如下两种情况：喝酒后会腹泻；喝酒后，大便习惯没有变化。对于前者，可能进入大肠的酒主要对肠道的益生菌进行了杀灭，这种人少喝为好；对于后一种，可能进入肠道的酒，主要对肠道的有害菌进行了杀灭，这种人可以适当饮酒。笔者在临床上曾经见到过一个极端病例，病人平时饮酒后肠道排便正常，不饮酒了反倒会腹泻。对于这种病人，我给出的建议是每天适量饮酒。

人体肠道微生物种类、丰度受年龄、饮食、睡眠、环境、应激、情志等诸多方面的影响，绝非是固定不变的。这就是一个人在不同时期，对同样的酒产生不同反应的原因。长期的大量饮酒，对人体益生菌必定有杀灭，让人患上便秘、溃疡性结肠炎、2型糖尿病、肥胖症、自闭症、结、结直肠癌机会自然增加。

关于酒对身体的影响，医学科学界开展了许多临床研究。目前研究发现：酒精通过两个途径增加结、直肠癌的风险：其一，醇代谢途径：乙醇氧化成乙醛，导致细胞暴露于潜在的致癌代谢物乙醛中；其二，叶酸代谢途径：酒精作为叶酸拮抗剂导致叶酸缺乏，进而导致DNA低甲基化和异常DNA的合成，这都增加了患结、直肠癌的风险。这客观上对我们的观点提供了佐证。