高血压都有哪些原因？

      我国高血压患病率一直在攀升，目前，我国高血压患者人数达3.0亿。高血压会导致心肌梗死、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、主动脉夹层、肾功能衰竭、眼底出血甚至失明，对百姓的健康造成极大的危害，我们国家非常重视，已将高血压纳入公共卫生事业管理。引起高血压的原因，从医学角度主要分病因和诱因两大类。

       一、病因：

      有明确病因导致的高血压，是这些疾病其中的一个症状，治疗了这些原发病，高血压就会得到控制，这样的高血压，我们叫做“继发性高血压”。

      继发性高血压多表现为：多种降压药物血压仍高于140/90mmHg、血压的骤然升高、往往超过180/120mmHg，心脑肾眼损害程度更重。常见的继发性高血压有：甲状腺疾病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、雷诺综合征、大动脉炎、主动脉缩窄、肾血管或肾实质性疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、遗传性疾病、妊娠等。继发性高血压针对继发病因进行治疗，就能控制好血压，一般不需要终身服药。

      没有继发疾病的高血压，称为“原发性高血压”，我们临床常说的“高血压病”其实是说的“原发性高血压”。

      二、诱因

      不管原发性高血压，还是继发性高血压，都容易在某些诱因下加重，出现血压的升高和不平稳状态。   

      (1)遗传:原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%；还有一些高血压病，是由于基因突变造成皮质激素、水电解质代谢的紊乱引起，需要进行基因监测才能明确诊断。

      (2)高盐、低钾饮食:研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。高血压人群每天盐摄入量，建议不超过5克。

      (3)超重和肥胖:身体脂肪含量与血压水平呈正相关。体重指数BMI = 体重(公斤) / 身高2(米2)，正常为18.5-23.9，若BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

      (4)吸烟:烟草中所含的尼古丁能兴奋大脑中枢，导致肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。有研究表明，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高10～30mmHg。

      (5)过量饮酒:过量饮酒是高血压的独立危险因素。有研究表明，大量饮酒会导致血压升高，而长期少量饮酒虽然对心脑血管的保护有益，但一样会导致血压升高，引发心脑血管疾病。酒精引起交感神经兴奋、心脏输出量增加，并间接引起肾素等血管收缩物质的释放增加，从而引发高血压。

        (6)体力活动不足:体力活动不足是高血压的危险因素，适量运动可降低高血压的发生，建议每天应进行适当的体力活动（每天30-40分钟左右），而每周则应有5次以上中等强度的有氧体育锻炼。

      （7）长期精神紧张和熬夜:人体存在交感神经和副交感神经系统，它们的作用相反。当人长期紧张、焦虑、熬夜，导致这一系统中的交感神经持续兴奋，就像“加压泵”一样，使水管中的水量增多，流速加快，水管变细，水对水管壁的压力也随之增大，而造成血压增高。

      （8）天气骤冷：天气温暖，血管床开放增加，血压会有缓降趋势，而天气寒冷，尤其骤冷，会导致血管的收缩，引起血压升高，所以天冷时许多高血压朋友，需要增加降压药物的剂量，或调整药物种类。

      （9）未规律服药：许多高血压朋友服用一段降压药物后，会掉以轻心，自行停减药物，或者改服用短效的降压药物。这样会导致体内药物浓度突然下降，而身体交感状态在没有恢复到平和状态时，血压骤然升高，反而会导致急性心脑血管疾病的发生。