05-4 新生儿呼吸窘迫综合征

也称新生儿透明膜病，出生后6小时内发生【不超过12小时】

病理

肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜，由于肺泡表面活性物质（PS）缺乏引起。

表面活性物质由II型肺泡上皮细胞产生，作用为降低肺泡表面张力

妊娠28周出现在羊水内，35周后迅速增加

早产儿多见

临床表现

出生后6小时内出现进行性呼吸困难

X片：确诊最近手段，动态摄X线胸片有助于诊断、病情、呼吸机参数即治疗效果监测。分为4级，I：颗粒阴影；II：毛玻璃改变；III：支气管充气征；IV：白肺。

治疗

自限性（3天左右）

纠正缺氧，维持氧分压50-70mmHg，CPAP为首选。

预防

有早产倾向者在分娩前7天至24小时给予肾上腺皮质激素。