功能解剖学2-4.肘关节周围韧带

《功能解剖学》读书笔记之【4.肘关节周围韧带】

图2-25~图2-30

这些韧带的功能是使关节面保持在合适的位置，并引导关节运动。它们的作用如关节两侧的2个支柱：内侧副韧带（图2-25）和外侧副韧带（图2-26）。

这些韧带基本上呈扇形，顶点附着在大体位于屈伸运动时XX'轴水平位置的肱骨上髁近端（图2-27），它们远侧的游离缘环绕在尺骨的滑车切迹上。

【1】肘关节的机械模型可建立如下（图2-28）：

※上方：肱骨远端的叉支持关节滑车。

※下方：1个半环（尺骨的滑车切迹）与杠杆臂（尺骨干）连接，且与滑车相吻合。

※韧带由2个支柱表示，与尺骨干相连，插入滑车XX轴的2个边缘。

很容易理解这些侧方“固定带”的2个功能（图2-29），即：

※保持半环状，以紧密包围滑车（关节面的吻合）。

※阻止任何侧方移动。

如果其中一条韧带断裂（图2-30），例如内侧韧带（绿箭头）断裂，接着对侧发生移位（红箭头），关节面吻合缺失。这就是通常遇到的肘关节脱位的一般机制，在最初阶段，常由于内侧韧带断裂而致严重的肘扭伤。

【2】更多细节

①内侧副韧带（图2-25）包括3组纤维：

1.前组（1）其大多数的前部纤维（图2-27）用于加强环状韧带（2）。

2.中组（3）为最强韧的部分。

3.后组Baedinet（4）由Cooper's韧带（5）的横向纤维加强。

在这副图中还可以看到扇形内侧副韧带的起始处，即内上髁（6），以及鹰嘴（7）、斜索（8）和嵌入桡骨粗隆的二头肌腱（9）。

②外侧副韧带（图2-26）也由起源于外上髁（13）的3组纤维组成：

※前组（图2-27，10）：加强环状韧带前部。

※中组（11）：加强环状韧带后部。

※后组（12）。

关节囊的前方被前韧带（14）和前斜韧带（15）加强，后方被后韧带纤维加强。2个韧带分别横行经过肱骨，并从肱骨斜行至鹰嘴。