[医言医行]借助互联网树立医生品牌形象

蒋贝格，男，博士，副教授，东方肝胆医院肝外三科副主任医师（关注微信号：ygz_my）。从医10多年，擅长肝脏良、恶性肿瘤疾病及肝胆管结石疾病的外科治疗。开展了多项高难度肝脏手术，擅长复杂肝脏肿瘤疾病的手术诊治。科研主攻方向：原发性肝癌、肝内胆管癌相关致病基因与信号转导通路研究。作为技术骨干承担“国家863计划”1项（970万）；以第一负责人主持国家自然科学基金青年项目（关注微信号：ygz_my）、上海市自然科学基金面上项目、第二军医大学青年启动基金等多项省部级课题。以第一作者发表SCI论文10篇，累计影响因子40多分，其中部分研究成果获邀参加第三届国际肝胆胰大会（关注微信号：ygz_my）、第四届亚太肝胆胰大会等国际大会发言。

记者印象

见到蒋贝格医生第一眼的时候，真的是被他那张娃娃脸萌化了，胖嘟嘟的脸庞，精致的无边框眼镜后面藏着一双小小的眼睛。可是1980年出生他，如今取得的成就却不小，（关注微信号：ygz_my）许多危重病人在他的手下起死回生。我们都赞叹他看上去那么年轻却有如此高超的技术真是年轻有为，蒋医生羞涩地说：长着一张娃娃脸没办法啦（笑）！

记者笔记

“我从小的梦想特别多，可是真的没想过要做医生。（关注微信号：ygz_my）我们邻居家有一个护士，她说上海第二军医大有个医生很厉害，然后我爸就觉得这个专业挺好，高三毕业填志愿的时候我爸就让我填第二军医大，我就填了。我在第二军医大读了本科和研究生，后来考了周伟平主任的博士。”他和我们大多数一样，在不知不觉中选择了一项自己未曾梦想的职业，（关注微信号：ygz_my）可是36岁的他已经在这个行业里做了10多年了。

“我和我的太太都是医生，我们的孩子才一岁半，可是我们很少有时间陪伴他，孩子只好交给老人照顾。”在说到儿子的时候蒋医生一脸无奈。“每天早上6点过出门，晚上最早8点过到家，很多时候回去孩子都已经睡觉了，与孩子相处的时间特别少（关注微信号：ygz_my）。现在孩子就‘拜拜’两个字说得特别好，因为每天早上看着我们走就给我们说拜拜。”不过对此他并没有任何抱怨：“我和所有的有家有小孩的80后一样，同时面临着社会压力和家庭压力，我们是这个社会的中流砥柱，每一代都是这样熬过来的。”虽然每天的时间挤了又挤，但是他还是会在有限的空余时间里不断学习（关注微信号：ygz_my），关注社会热点，对当下的医疗现状有许多独到的见解和认识。

在采访的过程中，蒋医生还接到了几个病人家属的电话，他在电话里对家属的各种问题都非常仔细耐心的解答。家属对病人的情况不太放心，蒋医生也会一再强调病人的检查结果很好，让家属不要太多虑，并尽量安排进一步治疗（关注微信号：ygz_my）。

问：你是如何走上肝脏疾病治疗这条路的？

最早师从腹腔镜外科宗明教授，获得硕士学位，（关注微信号：ygz_my）然后跟随胆道外科专家张永杰教授，学习了三年。胆道外科收治的患者常常病情复杂、手术难度大、术后并发症多，在胆道外科工作的3年中，收治患者达900余例，每年参加复杂胆道手术近150例。期间，我没有休息过一个周末，没有安心度过一个长假，没有一年回家吃年夜饭，坚持每天查房看病人，常常深夜还被急诊呼入病房，处理重病人点点滴滴的病情变化。在科主任，国内首屈一指的胆道外科专家张永杰教授的悉心指导下，我从一名小小的住院医师，逐渐成长为一名主治医师，积累了较多例数的复杂肝胆手术、围手术期处理、重症监护以及抢救的经验（关注微信号：ygz_my）。不得不说，在这3年多的魔鬼训练中，我形成了对肝胆外科医生最初的印象，那就是“临床能力是在临床一线踏踏实实干出来的，来不得半点马虎”。现在我担任肝脏外科的主治医师，在博士导师、著名肝外科专家周伟平教授指导下，手术组长潘泽亚教授的带领下，继续钻研肝癌的手术治疗，获益匪浅。每当看到患者经历了一场异常艰难、复杂的手术（关注微信号：ygz_my），术后又越过了胆漏、胰漏、出血、发热、感染等一道道坎儿，终于能够康复、顺利出院，心中有说不出的欣慰，我想这就是作为一名肝胆外科医生最大的幸福。

问：对于目前肿瘤的综合治疗现状你怎么看？

肿瘤疾病的特殊性，导致了肿瘤治疗需要多学科配合协助，多学科诊疗模式（简称MDT）其实是最理想的模式，如肿瘤外科、肿瘤内科、介入科、影像科、病理科及放疗、化疗等多学科共同参与治疗（关注微信号：ygz_my）。肝癌肿瘤的治疗，在中国目前的医疗体制环境下是很难开展多学科诊疗，不过我们都会尽量安排、协助病人去其他科去进行会诊及综合治疗，这不仅对病人的病情有很大的好处，也有利于医生对病人的管理。

问：脂肪肝是消化内科的范畴，你为什么在这方面也很关注呢？

我身边很多朋友患有脂肪肝，从我的临床经验及文献报道来看，脂肪肝患肝癌的几率比正常肝高很多（关注微信号：ygz_my）。我现在做的课题就是关于脂肪肝与肿瘤的关系，这对肿瘤的预防有一定的作用。目前脂肪肝的病例已经收集了几千例，正在进行随访，（关注微信号：ygz_my）调查他们的肿瘤发病率、手术愈后等情况。

问：对于目前的大热的自由执业你有什么看法？

虽然现在有许多医院的医生都已经走上了自由执业的道路，（关注微信号：ygz_my）但是就目前来看他们的发展都遇到了瓶颈。尤其是专科性质很强的学科，需要多人一起配合，手术很大，风险很高，并发症很重，如果这些学科没有一个实力雄厚的医院作为平台是很难开展。就如肝脏外科、胆道外科等属于非常顶端的学科，（关注微信号：ygz_my）钢性需求很大，需要一个像东方肝胆医院的平台提供完善的设备和丰富的资源。

目前市场上的案例挺多，如张强医生集团，他的优势就在于他所做的手术非常小，即使是一个门诊就可以完成。他成功的案例复制性比较强，如糖尿病、风湿科、乳腺手术、眼科等这种风险小，（关注微信号：ygz_my）资金投入相对较少的学科，如果医生品牌效果好的话，自由执业市场是非常广的。

问：就医生而言，如果要进行自由执业需要哪些条件呢？

如果说医生自由执业是一个大方向的话，首先对医生自己的要求也是很高的，多点执业要不断展开，就需要医生把自己所有的病人管理起来（内容涵盖了诊前，诊中，诊后，慢性病管理等），工作量非常之大，但使病人有较好的服务体验。目前在中国，疾病治疗的效率其实是非常高的，估计全世界也难找出这么高运作体系的治疗系统，但同时（关注微信号：ygz_my），其中的治疗多少就有点像下汤圆，门诊一天可以看非常多的病人，手术或住院治疗完成后就完了，没有后续的跟踪随访，病人来了，开一个，走一个，至后病人病情发展如果患者不主动来随诊，医生就不可能知道了，也有是没有精力、没有条件去随访、跟踪。听说香港的就医体验是非常好的，虽然他们的商业保险很贵，公立保险排队很长，但是就医过程的服务体验是非常好的，这是国内做不到的，因为医生，特别是国内三甲医院的医生的时间和精力还是很有限的，全天超负荷工作后，深夜还需要焦虑科研如何开展、文章如何发表、职称如何去追评（关注微信号：ygz_my）。因此自由执业要考虑多方面的因素，如技术上，政策上，数据积累上，医患沟通上，品牌积累上等等，各种条件都有待成熟，只能翘首以盼吧。

问：您认为互联网医疗的出路在哪里？

在中国病人看病是选医院而不是选医生，在国外，医生都需要有自己的品牌效益，（关注微信号：ygz_my）病人看病是找医生的，因此他们需要也有力量把所有的病人有效的管理起来。在中国，如果要有效管理病人，正如自由行医的条件一样，光靠医生个人的力量是做不到的，所以互联网平台，数据技术将会提供有力的帮助（关注微信号：ygz_my）。

比如，目前我有三百多例的手术后的病人，（关注微信号：ygz_my）如果在我个人手机上可以进行随时查阅，在需要的时候能将这些数据进行分析、结构化，使医生进行高效的医疗信息交互。对病人的诊治和随访都是非常有利的，只要进行简单的搜索就能了解到病人的情况。同时，无论是做科研还是分析讨论临床案例都是非常有用，这有利于树立起医生自己的品牌，这也是自由执业必不可少的条件。

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