遗精症-中医辨证施治的方法

中医辨证证施治法

1.君相火旺证：治法清心安神，滋阴降火

方药：黄连清心饮合三才封髓丹加减。方中黄连清泻心火；生地滋阴清热，当归养阴润燥;酸枣仁、远志、茯苓宁心安神；莲子、天冬、熟地滋水养阴，人参、甘章宁心益气，黄柏坚阴泻火，从而使心火得清，相火得降，阴虚得润，遗精自止。若遗精频繁，心神不宁者，可加龙骨、牡蛎，既可宁心定志，又可收敛涩精。

2.肝火偏旺证：治法清肝泻火。

方药：龙胆泻肝汤或化肝煎加减。龙胆草、栀子、黄参清泻肝火；柴胡舒肝解郁；当归、生地滋养肝血；泽泻、车前草、木通引火下行，兼泻肝经湿热。

3.湿热下注证：治法清热化湿。

方药：草薢分清饮或八正散加减。草薢、泽泻通利湿热，黄柏清热燥湿，三药善走下焦，以清下焦湿热为主；茯苓、白术健脾燥湿，以阻生湿之源。若偏于肝胆湿热也可用龙胆泻肝汤加减。此型遗精忌用补涩之品。

4.肾虚不固证：治法温肾益精，固涩止遗。

方药：右归丸合金锁固精丸加减。方中鹿角胶、肉桂、附子温肾补阳；熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归补肾益精血；菟丝子、杜仲补肾壮腰摄精；蒺藜、英实、莲须、龙骨、牡蛎固肾涩精止遗。若虚寒症状不明显，可用斑龙丸或秘精丸。若以肾阴虚为主，可用六味地黄丸或左归饮。

中成药治疗

1.龙胆泻肝丸：适用于肝火旺盛和湿热下注之遗精。

2.安神定志丸：适用于心火亢盛、心肾不交者。

3.交泰丸：适用于心肾不交者。

4.知柏地黄丸：适用于阴虚火旺、相火妄动之遗精。

5.补中益气丸：适用于脾气下陷、气虚不摄之遗精。

6.猪肚丸：适用于湿执下注之遗精白浊。

7.三才封髓丹：适用于肾阴不足、虚火上炎之遗精。

8.金锁固精丸：适用于虚证之梦遗滑精。

指导建议

在病理演变过程中还可见虚实夹杂，或阴虚兼火旺，或脾肾虚兼湿热痰火等，日久阴损及阳，造成阴阳俱损，可进一步导致阳痿，早泄等功能性障碍，不同症状不同用药，所谓一人一方，辨病施治才可药到病除，有问题可以直接关注咨询。