被猫猫狗狗咬伤要不要去医院？

• 哪些动物会传播狂犬病？

• 如何辨别、预防狂犬病？

• 被动物咬伤了怎么办？

▊什么是狂犬病？

狂犬病是一种非常严重的病毒感染性疾病，在我国被列为乙类传染病。狂犬病毒存在于动物的唾液中，可通过咬伤或抓伤传染给人。

全球有100多个国家/地区有狂犬病流行，年死亡例数近6万例，是致死人数最多的动物源性传染病。

美国每年有3000到4000只携带有狂犬病病毒的狗被发现，每年有1到2人染上狂犬病。而中国2019年的数据显示，狂犬病发病290例，死亡276例。我国狂犬病的发病率和死亡率相对美国都极高，可能与伤口处理不当以及免疫处理措施不及时有关。

▊除了狗狗，其它动物会不会传播狂犬病？

狂犬病病毒的主要携带者是臭鼬、狐狸、蝙蝠和浣熊，其次为狗和猫。

啮齿动物（松鼠、花栗鼠、大鼠和小鼠）极少携带狂犬病病毒。

因为猫狗经常与人类接触，而且每年都有大量的咬伤报告，所以猫和狗是人类患狂犬病的最大风险。为了你的宠物，为了你的邻居，为了你自己，请给你的猫狗注射狂犬病疫苗。

▊“狂”了的动物是什么样子？

有狂犬病的动物可能有以下行为的异常：

• 不会像其他动物一样远离人群；

• 没有被挑衅的情况下主动攻击人类；

• 流口水或口吐白沫；

• 通常在夜间活动的动物在白天不停走动。

Tips：一定要避免和这些行为异常的动物接触。未发病的动物，并不代表不携带病毒。野外就有动物携带狂犬病毒，成为天然的病毒宿主，它们携带病毒（具有传染性）自己却不发病。

▊如何预防狂犬病？

给宠物接种疫苗和预防动物咬伤，从根源上阻断传播。

▊被动物咬伤该怎么办？

如果你被野生动物咬伤，或者被你不知道疫苗接种史的狗或猫咬伤，立即就医以决定是否接受抗狂犬病治疗（接种狂犬病疫苗或抗狂犬病血清）。如果是野生动物或无人管理的宠物咬伤，立刻报警，尝试困住动物以免你或其他人面临额外的危险。

具体情况的预防措施可参考下图：

图片来源：狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华预防医学杂志,2019

▊在家中如何处理伤口？

对待动物咬伤的基本原则和对待其他伤口一样，可以参照我们之前的文章《意外切割伤不要慌》。

重点！！！

特殊之处在于，狗咬后要立即挤压伤口排出污血，再用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂) 和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约 15 min。

▊狗狗打了疫苗，我被咬了是不是不用去医院打疫苗？

接种了狂犬疫苗的宠物不太可能患狂犬病。

如被咬后出现II类和III类暴露，立即就医接种疫苗。

一般的猫狗，得了狂犬病后不超过十天就会发病死亡，所以及时接种疫苗后，你还应该安排在接下来的10天里观察这只动物，以确保它没有患病。如果十天后咬伤你的猫狗还很健康，咨询医生是否需要接种剩余疫苗。

▊去医院一般会如何处理？

医生会判断是否需要进一步处理伤口（消毒、清创、缝合等）、权衡狂犬病暴露的可能性和治疗的风险。

狂犬疫苗需要按期接种四或五针（根据不同厂家和方案有所不同）。疫苗可能引起局部皮肤反应、发烧、头痛和恶心，严重的副反应比较罕见。

根据伤口情况不同，可能会需要注射破伤风疫苗。通常情况下不需要使用抗生素。

▊可以参考下图判断是否需要就医：

本次科普就到这里，希望大家收藏和关注保其家。

参考文献：

1、Take care of yourself，10th.James F, Fries.

2、Uptodate

3、2019年全国法定传染病报告发病死亡统计数据，国家卫健委，

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202004/b1519e1bc1a944fc8ec176db600f68d1.shtml

4、狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中华预防医学杂志,2019.