红楼话黛玉进贾府之人参养荣丸

【众人见黛玉年貌虽小，其举止言谈不俗，身体面庞虽怯懦不胜，却有一段自然的风流态度，便知她有不足之症。因问：“常服何药，如何不急为疗治？”黛玉道：“我自来是如此，从会吃饮食时便吃药，到今日未断，请了多少名医修方配药，皆不见效。那一年我三岁时，听得说来了一个癞头和尚，说要化我去出家，我父母固是不从。他又说：‘既舍不得他，只怕他的病一生也不能好的了。若要好时，除非从此以后总不许见哭声；除父母以外，凡有外姓亲友之人，一概不见，方可平安了此一世。’疯疯癫癫，说了这些不经之谈，也没人理他。如今还是吃了人参养荣丸。”贾母道：“正好，我这里正配丸药呢。叫他们多配一料就是了。”】

七八岁的光景，已是举止言谈不俗，且有一股自然的风流态度，怯懦不胜之形却是人见尤怜。若是放在现在，那就是父母眼中别人家的孩子了，琴棋书画掩，诗词歌赋藏。此篇属开篇第三回，恰是黛玉进贾府的那日，言谈谨慎的小黛玉倒是很详细的描述了自己的怯懦身形，在中国的传统文化里，身体抱恙并非值得被叙述，尤其是寄人篱下时，自是处处小心，生怕会有冲撞之举，而大家倒不避讳，贾母还很和蔼的说：“正好，我这里正配丸药呢。叫他们多配一料就是了。”这里似乎能感觉得到，那时候的大户人家其实是很注重保养自己得，除了胭脂粉黛，珠钗寰宇，那就是我们老祖宗最为得意得各种养生丸散药食了！这里也是全书首次提到的一味丸剂：人参养荣丸。贾母如此回复，自然是贾府很多人都在食用的。而过去有人说黛玉后来死于肺痨，也就是现今所谓的肺结核，似乎是有些不太妥当的，后面的事，且放到后面再述。这里，我们倒是可以来看看人参养荣丸到底是干什么用的！

《保命歌括》（明）卷十二有人参养荣丸的处方记载：

白术一两半 炙耆一两半  白芍一两半 远志（甘草水煮）一两半当归二两 

山药二两  熟地黄二两 五味二两   人参二两  白茯苓二两 

山萸肉五钱 生地黄五钱 陈皮（洗）八钱

主治：男、妇气血两虚，精神短少，脾胃不足，形体羸瘦。

用法用量：每服80丸，盐汤送下；寒月，盐、酒送下（现常用温开水或姜汤送服）。

加减：咳嗽，加麦冬、贝母、紫菀、冬花各一两；

热，加黄柏、知母各一两；

遗精、带浊，加牡蛎一两，龙骨五钱；

吐衄血腥，加丹皮、赤芍各二两。

制备方法：上为细末，用鸭1只，取血，入蜜炼，和药为丸，如梧桐子大。

有人参养荣汤方来源于宋代《太平惠民和剂局方》和《三因极一病症方论》，早于《保命歌括》，以十全大补汤方加减而成，而十全大补汤是以四君子汤合四物汤方加肉桂、黄芪而成，人参养荣汤则是十全大补汤去川芎加陈皮、五味子、远志而成。时代不同，方药相同，只是剂量及制作工艺有所不同，倒是丸剂之后更为方便和普及，亦能达到相同的功效！主要以补益气血、调养营卫、宁心安神为主。例如现在所谓的贫血、神经官能症、神经衰弱、结核病恢复期、低血压、产后及病后虚弱、慢性骨髓炎、骨结核术后不收口等，症多见形瘦神疲、失眠怔忡、食少无味、惊悸健忘、低热自汗、皮肤干燥或毛发脱落、溃疡疮口不敛等。近现代临床研究发现其在一定程度上有降低肝肾毒性的作用。但忌阴虚者。

方中，四物汤乃养血调血柔肝之品，四君子汤益气健脾，黄芪补一身之气，五味子补肺，远志宁心益肾，应了气为血之帅、血为气之母之意！气能生血、摄血、动血，血能载气，二者相互为用，相依相拥！亦达到了五脏同调之效！自是达官贵族心中的补益佳品，也难怪贾母那样讲，或是用者甚多！似如现在的养生保健，各种补益品泛滥，路人甲乙丙丁，各说各的好，都想来试试，但有时候其实根本没有任何意义！你说是人参好还是党参好？所谓补益，合适自己的才是最好的！

小黛玉自述从小身体羸弱，自能食起开始吃药，不知过去他都吃哪些药，最后述了一味人参养荣丸，而此药偏于温补，虽不似那般燥热，但小孩的体质本身偏于轻灵，生理上形气未充、脏腑未坚、腠理疏松、表卫不固，病理上肺常不足、脾常不足、肾常虚，《小儿药证直诀 》里说: “脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。”可常补肾、健脾、益肺，然总是需要顾护脾胃，而人参养荣汤方虽能顾护脾胃，主要还是以补益气血为主，未必适合小孩长期服用，如若本身虚弱过重，长期温补，反倒会致病情反复或虚弱更甚。倒是病邪祛后身体羸弱可用人参养荣丸效佳！而文中用怯懦一词形容小黛玉，中国文字用词之意颇深，怯懦一词一方面是从形体上让我们感觉到了小黛玉的纤弱，另一方面也是体现在性格方面，也可能是与家庭环境与教养相关，幼时丧母，家中姊妹本身就少，弟弟又在三岁时夭折，幼年时离了父亲，自是伤心，若常常肝气不疏，日久则有气滞血瘀，所以气血虚弱并非全赖于补才行，亦是需要整体观念辨证施治才为妥当！