生酮饮食是目前最热门的减肥计划之一，已经席卷全世界，有望逆转糖尿病和减轻体重。它涉及消耗极少量的碳水化合物 ，通常每天20克到50克，从脂肪中摄取70％或更多的卡路里。

这是不是好得令人难以置信?与多年来去匆匆的许多时尚饮食一样，生酮饮食更多地体现了狡猾的营销手法和肆无忌惮的热情，而不是名副其实的药物疗法。但是吃这么多脂肪真的可以帮助你减肥吗？即使它确实存在，是否存在可能超过收益的风险？任何想要采用生酮饮食的人都应该在浪费时间和金钱之前继续阅读，否则更糟的是，这会损害他们的健康。这是你需要知道的。

​它是如何工作的？

生酮饮食旨在强迫你的身体使用不同类型的燃料。生酮食物不依赖于来自碳水化合物，如谷物，豆类，蔬菜和水果的糖（葡萄糖），而是依赖于酮体，这是肝脏从储存的脂肪中产生的一种燃料。

燃烧脂肪似乎是减肥的理想方式。但让肝脏制造酮体是很棘手的：

它要求你每天摄入少于20至50克碳水化合物的碳水化合物。

通常需要几天才能达到酮症状态。

吃太多蛋白质会干扰酮症。

你的身体会发生什么

生酮饮食背后的前提是，它会迫使你的身体从你吃的食物和储存的身体脂肪，而不是碳水化合物中摄取脂肪。

通常，你的身体将你吃的碳水化合物转化为葡萄糖，葡萄糖是首选的燃料来源。你的大脑是你体内最活跃的器官，它消耗你生产的葡萄糖的三分之二左右，其余的则由你的其他器官，肌肉和细胞使用。

然而，在碳水化合物摄入量非常低的情况下，你的身体不能产生很多葡萄糖，你的肝脏开始将脂肪酸转化为酮体物质。酮体为你的大脑和其他细胞提供了另一种能量来源。

虽然你可能会认为酮症饮食是一种新趋势，但它实际上已经存在了近100年。它的最初目的不是减轻体重，而是在癫痫药物开发之前，控制癫痫发作。

虽然科学家们并不完全确定为什么饮食会减少癫痫发作，但即使在今天它也是治疗儿童和成人癫痫的一种选择。

你在生酮饮食中吃什么

​因为生酮饮食具有如此高的脂肪需求，所以追随者必须在每餐中吃脂肪。在每日2,000卡路里的饮食中，可能看起来像165克脂肪，40克碳水化合物和75克蛋白质。但是，确切的比例取决于你的特定需求。

生酮食物中允许使用一些健康的不饱和脂肪，如坚果（杏仁，核桃），种子，鳄梨，豆腐和橄榄油。但是来自棕榈油、椰子油、猪油、黄油和可可油的饱和脂肪含量较高。

蛋白质是生酮饮食的一部分，但它通常不区分瘦蛋白质食物和高饱和脂肪的蛋白质来源，如牛肉，猪肉和培根。

水果和蔬菜怎么样？所有水果都含有丰富的碳水化合物，但你可以分一小部分吃某些水果，通常是浆果。蔬菜也含有丰富的碳水化合物，仅限于绿叶蔬菜，如羽衣甘蓝，瑞士甜菜，菠菜，花椰菜，西兰花，抱子甘蓝，芦笋，青椒，洋葱，大蒜，蘑菇，黄瓜，芹菜和西葫芦。

生酮饮食对你健康的影响

研究表明，遵循酮症饮食的人确实会减掉体重。发表在英国营养学杂志上的一项2013年分析评估了13项研究，发现坚持这种研究的人比那些遵循低脂饮食的人减肥更多，至少在短期内如此。

削减某些碳水化合物也可能对你有好处。

精制碳水化合物，如白面粉和糖，缺乏营养和纤维。这些以及淀粉加工食品（如一些面包，谷物和薯片）与心脏病，2型糖尿病和体重增加的风险增加有关 。

但完全消除碳水化合物是另一回事。

首先，酮饮食可能是低碳水化合物饮食的过度限制形式。这可能是一个非常困难的饮食计划，大多数人可能不需要走极端去获得好处。

一些碳水化合物，尤其是水果，蔬菜，豆类和全谷物，是健康饮食的重要组成部分，并且已知可以降低许多慢性疾病的风险。

酮症饮食还有许多其他缺点。例如，研究中，跟随它的人中LDL（“坏”）胆固醇增加。

在计划实施后的前几周，感觉头晕或昏昏欲睡，这是显著降低血糖（为大脑和肌肉提供燃料）的结果。身体需要几天才能切换到使用酮类作为能量。

你可能也更容易出现脱水和电解质紊乱，因为遵循酮饮食可能会导致你的身体排出的水分量超过你摄入的水分。肾结石的风险增加，与其他低碳水化合物饮食一样，酮症计划可能导致口臭，便秘和头痛。

更严重的是：科学家已经记录了几例由于低碳水化合物饮食导致酮症酸中毒的病例。在酮症酸中毒中，身体产生的酮多于能量所用的酮，它们在血液中积聚，变得有毒。如果不治疗，酮症酸中毒可导致心脏病发作，肾功能衰竭或脑内液体积聚。

酮症饮食的长期影响尚不清楚。身体能够从酮中获取能量这一事实是一种进化适应，当葡萄糖无法为大脑提供动力时，可以帮助人们在饥饿期间生存。

但是我们还不知道长时间保持身体处于该状态对健康的影响。

生酮饮食有很多风险。最重要的是：饱和脂肪含量高。SISFIT希偲运动康复的Starr建议你，保持饱和脂肪不超过每日卡路里的7％，因为它与心脏病有关。事实上，酮症饮食与“坏”LDL胆固醇的增加有关，这也与心脏病有关。

其他潜在的酮症风险包括：

营养素缺乏。对于任何人来说，生酮饮食会导致维生素和矿物质缺乏，这应该不足为奇。毕竟，有很多生酮饮食的追随者根本不能吃的食物，比如全谷物和大多数水果。保持酮症的规则是如此严格，额外的一份西兰花都可能会使你超过碳水化合物的限制。如果你不吃各种各样的蔬菜，水果和谷物，你可能会面临微量营养素缺乏的风险，包括硒，镁，磷和维生素B和C。

肝脏问题。由于有如此多的脂肪需要代谢，这种饮食可能会使现有的肝脏状况变得更糟。

肾脏问题。肾脏有助于蛋白质的代谢，酮类食物可能会使肾脏超负荷运转。目前推荐的蛋白质摄入量，女性平均每天46克，男性56克。

便秘。酮饮食中的谷物和豆类等纤维状食物含量很低。

模糊思维和情绪波动。大脑需要来自健康碳水化合物的糖才能发挥作用。低碳水化合物饮食可能引起混乱和烦躁。

增加死亡的风险：酮症饮食会使好胆固醇和坏胆固醇水平恶化，这使得人们有可能死于心脏病。被生酮饮食排除在外的食物——水果，蔬菜，豆类和全谷物，是世界上最健康的食物。

因此，在尝试生酮饮食之前，请确保与你的医生和注册营养师交流过。

生酮饮食适合任何人吗？

酮症饮食在帮助患有癫痫症的儿童和成人方面有良好的记录。根据2016年的一项分析发现，它在3个月后停止了大约一半的癫痫发作。

一些研究表明，低碳水化合物饮食可能对帮助人们控制糖尿病特别有用。因为患有糖尿病的人的身体，通常无法正常处理碳水化合物。

但对于癫痫和糖尿病，最好将酮症视为一种医疗饮食。如果没有经验丰富的医疗保健提供者的监督，你不应该尝试，这可以帮助你避免令人不快甚至危险的副作用。

应该进行生酮饮食的唯一人是患有难治性癫痫的儿童，其饮食已被用作治疗以减少癫痫发作近一个世纪。研究人员一直在研究饮食对这一人群的副作用，包括维生素和矿物质缺乏症。在一项研究中，研究人员发现除了维生素B12外，每种维生素和矿物质都存在缺陷，维生素B12常见于动物脂肪食品中。随着酮症的增加，严重程度增加。在某些情况下，硒的缺乏会严重到导致儿童死亡。

一种更健康的减肥方法

消费者报告的营养学家表示，减少甚至消除用精制谷物和添加糖制成的加工食品对于减肥和整体健康是明智的。但碳水化合物作为一个群体不应该被排斥。健康的饮食包括最低限度加工的全麦，豆类，水果和蔬菜。

如果你正在吃更多的脂肪，这也是至关重要的，请确保你吃正确的种类。去年在柳叶刀公共卫生部发表的一项研究显示，如果人们用动物性脂肪和蛋白质替代碳水化合物，低碳水化合物饮食与研究期间死亡的风险较高有关。但那些用植物中的脂肪和蛋白质替代碳水化合物的人，例如鳄梨（牛油果），橄榄油，坚果和种子，死亡的风险较低。

所以结论是？你不仅仅是优先考虑饮食中的碳水化合物或脂肪，重要的是每种食物的类型。