鼻出血只是上火？当心这些原因！

鼻出血是耳鼻喉科最常见的临床症状，病因可分为局部和全身两种。

局部原因

1.外伤

又分为机械性外伤和手术等医源性损伤，前者如挖鼻，鼻腔异物，鼻中隔偏曲，鼻窦外伤，筛前动脉破裂，海绵窦内颈动脉破裂等，后者如手术中损伤鼻黏膜或血光引起的局部出血等。

2.肿瘤

各种良性和恶性肿瘤都可能出现鼻出血，比如鼻咽血管纤维瘤，鼻中隔毛细血管瘤，鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤等。

3.炎症

各种鼻炎及鼻腔特殊感染，如结核，白喉，梅毒等。

全身原因

循环系统疾病，风湿病，血液疾病，急性传染病，尿毒症，维生素缺乏，内分泌失调，遗传性毛细血管扩张症等。

鼻出血的程度视原发疾病而异，轻者表现为涕中间断性带血丝（如干燥性鼻炎，鼻咽癌早期等），重者则可能是血块，甚至凶猛的出血（如鼻中隔利特尔区出血），有些甚至可以危及生命（如累及海绵窦的颈内动脉破裂形成动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘等）

无论何种原因导致的鼻出血，有条件时应在内镜引导下仔细寻找出血点。对于常规处理方法不奏效的鼻出血，应该特别关注鼻顶（如嗅裂）、蝶腭动脉途径区域（比如蝶窦开口前下）的出血。