读《黄帝内经》素问 三部九候论篇第二十 3——九侯的诊察和断生死

（原文）

帝曰：以候奈何？岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。

帝曰：决死生奈何？岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生；参伍不调者病；三部九候皆相失者死；上下左右之脉相应如参舂者，病甚；上下左右相失不可数者死；中部之候虽独调，与众脏相失者死；中部之候相减者死；目内陷者死。

（解读）

“帝曰：以候奈何？”黄帝说：对于九侯我们如何诊察呢？

“岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之。必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为期。”岐伯说：一定要先度量病人的身形肥瘦，清楚它的正气虚实，实证用泻法，虚证用补法。但必先去除血脉中的凝滞，而后调补气血的不足，不论治疗何种疾病，都是以达到气血平调为准则。

“帝曰：决死生奈何？”黄帝说：那么要如何决断死生呢？

“岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。”岐伯说：形体盛，脉反细，气短，呼吸困难，危险；如形体瘦弱，而脉反而大，胸中喘满而多气的是死亡之症。

“形气相得者生；参伍不调者病；三部九候皆相失者死；上下左右之脉相应如参舂者，病甚；”形体与脉相互一致的主生；若脉来三五不调者主病，三部九候之脉与疾病完全不相合适者主死；上下左右之脉，相应鼓指如舂杵捣谷，参差不齐，病一定会严重；

“上下左右相失不可数者死；中部之候虽独调，与众脏相失者死；中部之候相减者死；目内陷者死。”若见上下左右之脉相差甚大，而又息数错乱不可计数的，是死亡的证候；中部之脉虽然独自调匀，而与其他众脏不相协调的，也是死候；中部之脉衰减，与其他各部不相协调的，也是死候；目内陷的为正气衰竭现象，也是死候。

今天学习了九侯的诊察和断生死。且继续学习，今天就学到这里了。

                待续