一次心理治疗

治疗师：你好，我是***，你来了几天了？感觉如何？听说你交到好朋友。交到朋友很了不起。

患儿：朋友比较主动。

治疗师：我发现你抠手，什么时候？

患儿：无聊或紧张的时候。

治疗师：还有什么时候会这样？

患儿：老师找我谈话，他没收了我的手机。我给了妈妈的旧手机。

治疗师：看来你挺厉害。你当时很害怕，怕他发现了，

患儿：玩手机没有影响我。老师仍没收，

治疗师：比起怕老师，手机的诱惑更大。几年级开始玩手机，

患儿：5年级，没有朋友，挺孤独，后转学去朋友班就挺开心。

治疗师：起初手机代替了朋友陪伴你，你没有迷恋手机，只是用手机填补朋友，你感觉难过，没有好朋友，你现在有吗？

患儿：一个好朋友，

治疗师：讲一讲你们的故事，我像你这么大的年纪也就1-2个朋友。有时我有会羡慕别人有朋友。

患儿：他是我朋友的朋友认识，

治疗师：愿意和你玩的原因？

患儿：我们都有点傻，

治疗师：我感觉不贬义词，是2个人快乐的玩耍，你来医院的原因？

患儿：和另外朋友闹掰了，4月份闹掰了，吵架，影响心情，和好又闹掰了，

治疗师：你们是怎么认识的？

患儿：手机同城搜索，找到居然是同班同学，

治疗师：你和朋友一起时，谁比较主动？

患儿：现实不会主动，网络会主动。

治疗师：为什么？

患儿：别人不认识我，我主动。现实在意别人眼光，而小心翼翼

治疗师：这2个不同情况，让你感受如何？

患儿：分裂，

治疗师：更喜欢那一个自己？

患儿：大大咧咧，网上，无忧无虑，轻松，自信，对自我认同，

治疗师：背后什么原因？

患儿：怕说错话，得罪人

治疗师：讨论一下，说错话，后果是什么？

患儿：挺严重的后果，被绑，

治疗师:今天在活动室被绑的孩子是打了别人，为了保护他人和自己，让他为自己的行为负责。

治疗师：我刚刚也有说错了话，怕我表达不清楚，你是什么感受？

患儿：我感觉还好，没有什么。

治疗师：你有什么说错话伤害的经历呢？

患儿：减少别人对你的信任，怕说的不好，提心吊胆，小心翼翼，获得很累，

治疗师：你觉得如何获得更好信任？

患儿：乐于助人

治疗师：你希望我们可以帮助你什么？最困惑的是什么？

患儿：控制不好自己的情绪，烦躁，因为一些小事，

治疗师：什么时候开始困扰你的。

患儿：5-6月份时

治疗师：有什么事情发生？

患儿：另一个朋友背叛，老师责骂

治疗师：你的感受是什么？

患儿：愤怒，

治疗师：你如何表达？

患儿：割自己

治疗师：会好一点吗？

患儿：之前是尝试，后来割。

治疗师：可以看看，痛吗？

患儿：不痛，

治疗师：压抑，愤怒不想发到别人，发到自己身上，我为你感到不公，别人错，处罚自己。你还用过其他方式去处罚自己？

患儿：咬

治疗师：你希望你朋友也这样吗？

患儿：听听他说一些心里话。

治疗师：我更希望你要学会保护自己，下次调整情绪，找到方法，成为更好的自己，

治疗师：你给我的感觉温柔，可爱，但会委屈自己，压抑自己。快结束，你需要补充？

你的心情，你的感受？

患儿：放不开，

治疗师：第一次见面，感谢你的信任。

目标：认识自我，关系有好朋友，自醒能力，学习功能。

以后探讨的方向：家庭关系，养育，成长经历，老师关系，早期创伤，

内心，个案概率化，原因，治疗，引导。

治疗师用问话，三次触及孩子的内心，改变了孩子的负性认知，第一次是你并不是迷恋手机，只是内心比较孤独。我理解你。第二次，网上和现实自我交友的落差，现实中我怕说错话，被绑，得罪人，其实在我们都会说错话，约束也是为了保护别人和自己。第三次，情绪的表达是愤怒，割自己，咬自己。我替你感到不公，用别人的错来处罚自己。然后提出治疗的希望：学会调整情绪，接受更好的自己。