常见病症的自我药疗（七）——口腔溃疡

一、临床表现：

口腔溃疡多发生于：唇、颊粘膜、舌缘、齿龈等处，直径0.2-05cm的圆形或椭圆形，溃疡单个或由数个连成一片，溃疡表浅，边缘整齐，外观呈灰黄色或灰白色，上覆盖黄白色渗出膜，周围黏膜充血、水肿而有红晕，局部有烧灼样疼痛，进餐时加重，影响进食、说话。

二、药物治疗：

（1）、OTC：①0.5%甲硝唑含漱液、氯己定含漱液，于早晚刷牙后含漱；

②西地碘含片；

③甲硝唑口颊片粘附于黏膜患处，饭后用，睡觉前加用1片；

④地塞米松粘贴片，可促进溃疡愈合；

⑤中成药爽口托疮膜；

⑥冰硼咽喉散、青黛散是中医传统的治疗；

⑦0.5%-1%达克罗宁液，涂于溃疡面上，连续2次；

⑧在溃疡发作期应用维生素C；

（2）、处方药：

①镇痛可选复方甘菊利多卡因凝胶，涂于溃疡局部，每日3次，每次0.5cm凝胶，并稍加按摩；

②对反复发作的口腔溃疡，可口服泼尼松，一次10mg，一日3次；或左旋咪唑，一次50mg，一日3次，每周服用2次；

三、注意事项：

①甲硝唑含漱液用后可有口腔异味、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，偶见有头痛、头晕、失眠、抑郁、白细胞减少、皮疹、荨麻疹，停药后可迅速恢复。长期应用可诱发念球菌感染；

②氯己定偶可引发接触性皮炎，高浓度溶液有刺激性，长期使用氯己定含漱液可使舌苔变黑，牙齿着色，味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表脱屑型损害；

③使用氯己定含漱液后后至少间隔30min才可刷牙；

④对碘过敏者禁用西地碘，西地碘有轻度刺激性，口含后偶见口干、胃部不适、头晕或耳鸣；

⑤使用甲硝唑口颊片期间，不得饮酒或含酒精的饮料；

⑥对真菌感染者禁用地塞米松；

⑦地塞米松不能长期使用；

⑧含有激素类的吸入剂，使用后及时漱口。