头颈肿瘤指南CSCO 2020 总结（4）：喉癌分期

• 原发肿瘤（T）：

  • 声门上型

  • Tx:原发肿瘤无法评价 T0:无原发肿瘤证据 Tis:原位癌 T1:肿瘤局限在声门上的1个亚区，声带活动正常
  • T2:肿瘤侵犯声门上1个以上相邻亚区，侵犯声门区或声门上区以外（如舌根、会厌谷、梨状窝侧壁的黏膜），无喉固定
  • T3: 肿瘤局限在喉内，有声带固定和（或）侵犯任何下属部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和（或）甲状软骨内板
  • T4a:中等晚期局部疾病：肿瘤侵犯穿过甲状软骨和（或）侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
  • T4b:非常晚期的局部疾病：肿瘤侵犯椎前筋膜、包绕颈动脉或侵犯纵隔结构

  • 声门型

  • Tx:原发肿瘤无法评价 T0:无原发肿瘤证据 Tis:原位癌

  • T1:肿瘤局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常

    • 1. T1a: 肿瘤局限在声带一侧
    • 2. T1b: 肿瘤侵犯双侧声带

  • T2:肿瘤侵犯至声门上和（或）声门下区，和（或）声带活动受限

  • T3: 肿瘤局限在喉内，有声带固定和（或）侵犯任何下属部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和（或）甲状软骨内板

  • T4a:中等晚期局部疾病：肿瘤侵犯穿过甲状软骨和（或）侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）

  • T4b:非常晚期的局部疾病：肿瘤侵犯椎前筋膜、包绕颈动脉或侵犯纵隔结构

  • 声门下型

  • Tx:原发肿瘤无法评价 T0:无原发肿瘤证据 Tis:原位癌 T1:肿瘤局限在声门下区
  • T2:肿瘤侵犯至声带，声带活动正常或活动受限
  • T3: 肿瘤局限在喉内，伴有声带固定
  • T4a:中等晚期局部疾病：肿瘤侵犯穿过甲状软骨和（或）侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
  • T4b:非常晚期的局部疾病：肿瘤侵犯椎前筋膜、包绕颈动脉或侵犯纵隔结构

• 区域淋巴结（N）：

同口腔癌

• 远处转移（M）：

同口腔癌

• 总体分期:

同口腔癌

备注：口腔癌相关资料

• 区域淋巴结（N）：

  • 临床N（cN）：

  • Nx：区域淋巴结无法评价
  • N0: 无区域淋巴结转移
  • N1: 同侧单个淋巴结转移，最大径小于等于3cm，并且淋巴结包膜外侵犯ENE（-）
  • N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N3a：单个淋巴结转移，最大径大于6cm，并且ENE（-）
  • N3b：任何淋巴结转移，并且临床明显ENE（+）

  • 病理N（pN）：

  • Nx：区域淋巴结无法评价
  • N0: 无区域淋巴结转移
  • N1: 同侧单个淋巴结转移，最大径小于等于3cm，并且淋巴结包膜外侵犯ENE（-）
  • N2a：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或者最大径大于3cm，小于6cm，并且ENE（-）。
  • N2b：同侧多个淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N2c：双侧或对侧有淋巴结转移，最大径小于等于6cm，并且ENE（-）
  • N3a：单个淋巴结转移，最大径大于6cm，并且ENE（-）
  • N3b：同侧单个淋巴结转移，最大径大于3cm，并且ENE（+）；或多发同侧、对侧或双侧淋巴结转移，并且任何一个ENE（+）；或对侧单个淋巴结转移，无论大小，并且ENE（+）

• 远处转移（M）：

  M0: 无远处转移，M1:有远处转移

• 总体分期:

  0期： TisN0M0
  I期： T1N0M0
  II期： T2N0M0
  III期：T1-2N1M0 或 T3N0-1M0
  IVA期： T1-3N2M0 或T4aN0-2M0
  IVB期：T4b任何NM0或任何TN3M0
  IVC期：任何T任何NM1