坠楼产妇助产:将"听医生话顺产"写成&quo
8月31日，陕西榆林的产妇马茸茸，在待产期间多次要求剖宫产被拒绝后，因疼痛难忍，从医院5楼坠下身亡。此事连日来引发强烈关注。由于家属和医院双方就“谁拒绝了剖腹产”这一关键环节各执一词，使事件陷入了扑朔迷离的“罗生门”。
妇产科副主任>>
家属没有提出剖宫产 产妇曾自行拔掉缩宫素
妇产科副主任霍军。（来源：法制晚报）
霍军伟 陕西榆林一院绥德院区妇产科副主任，日常负责产科临床工作，8月31日事发时当班。医院病程记录显示，产妇马某某入院后，主治医师李瑞琴向霍军伟汇报了病情。
新京报：入院时产妇马某某的家属有主动提出剖宫产吗？
霍军伟：没有，我们讲胎头大以后建议剖，他们不剖。我们提出了可能的风险，家属决定后，我们要尊重家属的意见。但如果在产程过程中出现了绝对的硬性剖宫产指征，他们坚持不剖，我们就会让他们签字，证明对胎儿和产妇可能会有影响。
新京报：如果没有硬性剖宫产指征呢？
霍军伟：没有的话，我们就是口头告知。现在都提倡顺产，不是说每个产妇都给她剖宫产，这对产科医生来说是不对的。几千年的东方文明，我们老一辈没有剖宫产的时候，都这么顺产下来，所以说我们的理念、全世界的理念都是尽量顺产，是最好的。
新京报：她当时需不需要剖宫产？
霍军伟：当时没有硬性剖宫产指征，可以顺产。我又给她做了胎检，胎心正常。当时她旁边有巧克力、红牛饮料，我还安慰她说家属后勤工作做得挺好。她平静下来后，我们一个不当班的老助产医师来看她，说是她的熟人。
这个医师是家属打电话叫来的，她检查后结论与我一致，说产程是好的。但产妇坚持想剖，我就让这位医师与家属沟通，沟通回来后她说正常顺产，拒绝剖宫产。我就说行，没有硬性指征就先观察。我觉得这样不发生意外的情况下，还是倾向于让她顺产，不是绝对剖宫产。
（来源：新京报）
产妇助产师>>
医院没有向家属提议剖宫产 “家属拒绝手术”是医学术语表达
9月8日，陕西榆林一院绥德院区妇产科助产士张帆在接受新京报“我们视频”专访。视频截图
9月8日，新京报记者来到绥德产妇坠楼当事医院，榆林一院绥德院区，独家专访了事发当日下午的值班助产士张帆。医院此前公布的“家属三次拒绝剖宫产”记录中，前两条的记录人均为张帆。
新京报:医院记录显示，家属三次拒绝剖宫产，这是根据什么记录的?
张帆:前两次是我做的，第一次是我出去与家属沟通时，告诉他们宫口也近全了，产程正常，那个女陪人(家属)就说你做你的吧，让她自己顺产，我们不做剖宫产。就是她说了这个话，我才敢往这个记录单上写。第二次是我在产房内，听到她走出待产室，又被劝回来。
新京报:你在产房里听到医护人员告诉家属选择剖宫产?
张帆:没有，没有听见。
新京报:没有的话，你的记录里面说家属拒绝剖宫产要求?
张帆:因为家属就对这个产妇说你回去吧，你听医生的，你就好好顺产吧，我们现在先不做这个剖宫产。
新京报:听医生说的顺产，也就是说，你们的意思就是让她顺产?
张帆:因为当时没有明确指征说要剖宫产。
新京报:没有明确指征说要剖宫产，那你们说拒绝了剖宫产要求?
张帆:不是，那句话的意思不是这样的，那只是我组织的一个语言，也就是他当时的那个意思，我不可能把那个土话写在上面。
新京报:土话是什么样子的?
张帆:土话就是你进去吧，就听医生的话，先给你做顺产，我们先不做剖宫产了，我就不能把这个土话写在病程上。
新京报:所以，你理解这句话的意思就是说"我们不做剖宫产"?
张帆:对。
新京报:所以，这就是家属拒绝了?
张帆:我们必须要整理医学术语，写在病程记录上。
新京报:那你觉得说是听医生的说顺产，然后说家属拒绝你们的剖宫产要求，两个意思是一样的吗?（来源：新京报）
《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝剖腹产记录。（图片源自榆林第一医院）
产妇家属>>
没有拒绝剖腹产 医院为什么不负责
产妇丈夫：从未拒绝剖腹产。“医生说，剖不成了马上就生了”， “没有拒绝过剖腹产，一直是同意的”（来源：钱江晚报）
产妇父亲：不沟通了，就按法律程序走。我们现在不去医院了，就等结果。我听家人说，医院再三反复说，娃娃已经送去了，不需要剖腹产可以生下来。既然他们医生说要剖腹产，我们一定要考虑嘛。不考虑是拿娃娃的生命开玩笑，到医院要听医院的话，人叫剖腹产就剖腹产，人叫顺产就顺产，我们都懂这个道理。（来源：现代快报）
产妇母亲：这是我的亲生女儿，看着她难受，我会不难受？”“他们不同意，不出钱，难道我不会出？”第一胎，都还没生呢，怎么可能为了生第二胎，考虑那么多。当时的想法就是，第一胎怎么能生下来，就怎么生，想都没想过生第二胎的事情。（来源：法制晚报）
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孕妇马某疼痛难忍下跪（监控视频截图）
媒体问责>>
疑问一：产妇坠楼到施救达21分钟，院方是否施救不及时？
知情人对《财经》记者披露了产妇坠楼及施救的具体时间点，据所披露材料，从发现产妇坠楼到救护人员到达现场，时间间隔21分21秒，家属据此提出“院方施救不及时”。
马茸茸家属提出，如果产房相关人员第一时间报警抢救，在这20多分钟内，有可能两条生命能挽救回来，哪怕大人当场死亡，婴儿或许可以抢救保命。（来源：财经杂志）
妇产科副主任：照顾了马某某大概40分钟后，我上了台手术，手术中护士还跟我反映说她又烦躁了。这时，我让医护人员继续联系她家属看需不需要剖宫产，同时我问麻醉师能不能再安排剖宫产手术，麻醉师说可以。不久，马某某的主治医师李瑞琴打来电话说病人找不见了，我就让他们赶快去找。下了手术后我立马问情况，李瑞琴说马某某可能跳楼了，我就叫上麻醉师一起下楼去找。
理论上来讲，（跳楼这件事）医护人员是该有感觉的，但是后来我才知道，由于当时产房有其他产妇出血，医护人员在照顾。当然在这边忙的时候，你不能就不管她了，也要随时给她听胎心，也要给她观察。（来源：新京报）
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产妇坠楼瞬间监控曝光（来源：新京报）
疑问二：产妇可以在待产区自由走动吗？
产妇助产师：疼的时候她必须躺下，如果宫口没开之前，产妇可以选择自由走动，调节一下疼痛，不是一定要躺在床上。
新京报：包括可以走出待产区？
产妇助产师：不是，她是强行走出待产区的。当时有两名医护人员去拦了，没拦住，她们就跟出去把她劝回来了。（来源：新京报）
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（来源：榆林一院）
疑问三：掉下去的时候怎么是一丝不挂的？
产妇父亲：产妇挺着个大肚子，怎么能从1米13高的窗户跳出去？掉下去的时候怎么是一丝不挂的？他们说之前是穿了衣服，结果掉下去就没衣服了。他们对我们没有这方面的答复。（来源：现代快报）
妇产科副主任：马茸茸坠楼后，头部破裂，肢体多处骨折。到了急救中心后，霍军伟还担心马茸茸肚子里的胎儿，想着可以赶紧把孩子剖出来，但他听了胎心之后，发现孩子已经没胎心了，霍军伟说自己慌了，赶紧找来了急诊的B超医生，“但孩子已经没有心跳了。”霍军伟肯定的说，当时产妇穿着衣服，他本人参与急救的时候，还剪开衣服输液，检查身体指标。
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马某坠楼的窗台（来源：华商报）
疑问四：产妇当时需不需要剖宫产？
妇产科副主任：8月30日她待产住院后，李瑞琴医生告诉我说，这个产妇“41+1周”了，B超显示脐带绕颈一圈，她当时还没有宫缩。婴儿的双顶径是9.9，这个数值如果到10，就算巨大儿了。入院诊断时，我们预测婴儿有七斤多，接近巨大儿的可能。
当时没有硬性剖宫产指征，可以顺产。我又给她做了胎检，胎心正常。当时她旁边有巧克力、红牛饮料，我还安慰她说家属后勤工作做得挺好。她平静下来后，我们一个不当班的老助产医师来看她，说是她的熟人。
这个医师是家属打电话叫来的，她检查后结论与我一致，说产程是好的。但产妇坚持想剖，我就让这位医师与家属沟通，沟通回来后她说正常顺产，拒绝剖宫产。我就说行，没有硬性指征就先观察。我觉得这样不发生意外的情况下，还是倾向于让她顺产，不是绝对剖宫产。（来源：新京报）
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马某某生前照片（来源中国青年报）
疑问五：为什么没有引入无痛分娩？
妇产科副主任：我们这里还没有开展无痛分娩，无痛分娩要有足够的麻醉医师，我们的麻醉医师连正常的手术都不够。现在“二胎”政策放开，我们产房孕妇住院人数是不断增高的。
新京报：当时，妇产科是不是人手不足？
妇产科副主任：不是不足，我们可以再叫，我们随时都有备用人员。当时，医护人员与产妇的比例是合适的，不存在人手不足问题。（来源：新京报）
官方通报>>
医院诊疗措施合理 但存在监护不到位
经警方勘查取证、调查走访，初步认定：死者马某某系跳楼自杀身亡，排除他杀。
市专家组经过认真调查讨论，初步认为：1.该产妇入院诊断明确、产前告知手续完善、诊疗措施合理、抢救过程符合诊疗规范要求。2.此次产妇跳楼事件，暴露出了医院相关工作人员防范突发事件的意识不强，监护不到位等问题。
据了解，为妥善处理该事件，9月7日，榆林市政府召开了专题会议，成立了由榆林市政府分管领导任组长、绥德县政府、市卫计局、公安局负责人为副组长，相关部门单位负责人为成员的榆林市绥德“8.31”产妇坠楼事件调查处置领导小组。领导小组下设调查组、舆情组、善后组3个工作小组，对坠亡事件依法、依纪、依规进行查处。（来源：西部网）
马某某坠亡事件时间表：
8月30日
15时34分，马某某住院。
8月31日
9时许，马某某入待产室。
10时59分，马某某给丈夫发短信要其送水果。
11时30许，主治医生检查马某某胎心正常。
16时00分，马某某给丈夫发短信要其送巧克力和红牛。
16时30分，医生监测马某胎心正常。
16时30分，医生检查产情进展顺利，宫口开到4.5厘米，胎心正常，医生决定继续生产。
16时50分，丈夫给其发短信，叫通知护士出来拿纸，但未再回复。
17时50分，医生检查产妇宫口近全开。
18时05分，马某某第一次从待产室出来。
18时09分，马某某在监控中显示第一次“跪地”。
18时15分，马某某在监控中显示第二次“跪地”。
18时40分左右，妇产科副主任霍军伟检查，马某某情绪不稳定，拒绝继续生产想要剖腹产，宫口开到8~9厘米。霍军伟口头劝说安抚。
18时16分，在医务人员的搀扶下，马某某回到待产室。
19时19分，马某某第二次从待产室出来。
19时26分，马某某再次回到待产室。
20时许，马某某坠楼。
