医院游之人民医院游

周日接到父亲电话，他说妈妈小臂水肿形成的瘘道，区医院处理不了，让去市医院。立马抢到周二一大早的高铁票，第一次坐一个半小时达到的高铁。

父亲说先到家商量一下，这个病怎么看。心衰高血压导致的水肿，水太多导致皮肉分离形成腔隙，手臂受到压迫导致形成瘘道。从哪儿开始治？看哪个科？以前妈妈腿肿，也渗水，但没这次严重。这次病程有三周了，拖到了妈妈自己也怕了。

我在北医三院一日游的那天也特地咨询了妈妈的病。皮肤科不治这病，外科是运动康复方向也不治这病，两个护士都指向医美分院的创伤康复中心。创伤康复科医生看了照片表示，人必须来医院，检查皮下伤口大小，以及损伤情况才能给结论。这个医生的话倒是给了我一些启发，医美经常会掀开皮肤做填充，也会形成水肿，也要促进皮肉再生愈合。医美医院工作过的老弟继续咨询当地医美医生。

我继续咨询照顾卧床公公多年的姑姐。她提出在韩国老人院工作过的保姆说黄药水（凡诺抑菌洗剂）治疗褥疮效果最好；二她是在烧伤医院开的治疗褥疮的药，也可以考虑去烧伤科看看。拜托齐先生再找找咨询301医院的医生，听听专家的建议。

周二九点十分高铁到北戴河，老弟来车站带走我的行李，拿给我妈妈的体检报告，我直接去市医院咨询治疗路径和方案。出租大哥拉上我就叹了口气，表示这时间去市里再回来得两个小时，这样会错过好多单。“那您把我放到方便的公交站吧，我转公交去医院也行。”。大哥一劲儿感谢我理解他的难处，说送我到燕大公交站，然后公交直达医院门口。公交有专用道，这样还能快点。坐上公交又悲剧了，公交蹭上了私家车。我下车后赶快跑到后车继续赶路，十点多到医院了，效率真高。

我站在科室分布图前挨个审视，分析哪几个科室可能相关。手足外科，创口伤口失禁治疗科应该比较接近。此时齐先生也来信儿了，301专家建议先查浮肿原因，再做伤口处理。原因可能是血管导致的，建议查查血管外科。三个科室咨询过去，心血管外科专家和创口伤口失禁治疗科医生认领了妈妈这个少见的病例。11点探路结束，明天的目标有了。

周三一大早下大雨，开老爸的老年代步车跑20多公里实在不安全，我决定延迟一天去市医院。也恰好在此时发现爸妈挂号用的是本地的电子医疗卡，现在医保全国联网，可以用老家的医保卡在本市看病结算了。午饭后冒着小雨我们出发去市里老房子。我下车后坐公交去市医院办理医保卡登记，再用医保卡给母亲挂了心血管外科的号。创口伤口失禁科号满，跟医生约好明天现场给加号。至此完成看病前期准备工作。

周四7点出发，第一个走进心血管外科专家的诊室。不过专家有点奇怪，我们为啥选中他们科，看起来病症跟心血管的相关性并不大。老专家还是经验丰富，听我和妈妈啰里八嗦把所有病症和猜测的病因凑齐了以后，他又看了伤口照片，写下了三个诊断：一做双侧上下肢血管B超，排除血栓。二建议看手足外科。渗出的黄色油状液体是滑囊液，需要创伤科处理。三下肢水肿建议心内科检查。手足外科医生看了心血管外科专家的意见和照片（竟然不看伤口）后直接在纸上写了创伤科几个字，算是转诊了。原来一百元的专家是最佳导诊，水平低的真不行。门口坐着的护士大概率导不明白这种非常见病。

下午先做血管B超，可喜的是没有血栓。老妈觉得B超大夫特别认真，从腋下到小臂，从腹股沟到小腿双侧都逐一检查了。呵呵，那是当然，标准化的检查流程里检查哪条血管都是定好的。老妈老想跟医生多聊聊她的病情和感受，不论见到哪科的️医生都把病情从三五年前开始说一遍。见多识广的医生多半见怪不怪，筛选出有用信息确认一遍，或者干脆默不作声。

创伤科很忙，整个医院的创伤病人都在这两个诊室处理，其中只有半个诊室接待门诊病人。我们很幸运，三点时病人出现空档，我们及时补了进去。做过医生的老妈总喜欢跟医生探讨病情，她从几年前的手臂骨折讲到腰椎骨折。医生问，跟这病有关系么？老妈回答我不知道，想让你们给看看有没有关系。医生让老妈躺床上，老妈开始大声呼喊并抱怨暂时没在眼前的老弟。医生指着我说，你配合一下，我处理时连她都要出去。

大约二十分钟后我再次进入诊室。医生开始详细给我讲治疗要点：1.建议下次换药时做细菌培养，找病因。2.弹性绷带是从下向上缠的，压迫小臂液体让其回流到瘘道，所以需要举着手臂。原来的普通白纱布不行。3.瘘道口安装了集液袋，可以每隔一段时间放出液体，拍照，关注液体颜色和数量变化。4.手肘关节上下皮肤内已经形成腔隙，空间较大，是否需要住院大清创由手足外科医生来判断。5.若只是换药一周来两次。6.继续服用抗菌素，按最大量，不能间断。

这次诊疗费三百多，处理确实专业很多。由于做了伤口内部腔隙清创，渗出液变成新鲜的淡红色。区级医院只能在伤口浅处和外部涂涂碘酒，不敢深入内部处理，一直都没出血。可见创伤外科医生，尤其是这种实操的医生有多紧缺。美中不足的是出门后发现漏液了，转回去重新加胶垫，重新包扎了一遍。接受教训吧，以我们不专业的眼光检查一下专业的处理也是必要的。

一个病人，一家四口精疲力尽的一天。最后奉劝每个爱心满满的母亲和父亲，真正拿出时间和心意来修身养性，身心愉悦后才能留住健康，留住幸福。

另外，在医院诊室门口看到一位80岁生病的老妈妈黑着脸训斥女儿，一口一个不要女儿管，听医生的。女儿无奈地说，听医生的话持续吃药，不要三天两头停药。老妈说我好了当然就不吃了。吵吵半天，无解。很多女性的爱心和健康就是这样消磨于下一代和上一代的胡搅蛮缠中了，她们想努力付出改变生活，却令自己陷入泥淖。