碎碎念之腕管综合征

作者： 清初 （QingChu__）

公众号：清澈的初始

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写在最前面，一切请结合临床医嘱谨慎参考

病理性、骨性病变请务必遵医嘱！

重要事情说三遍，遵医嘱！遵医嘱！遵医嘱！

虽然我就是不听医嘱...但是我能玩好我自己呀~

有小伙伴说深受“鼠标手”之痛，去拍片子却被告知没有任何异常，但是却是真真切切的疼痛不适，问我这怎么办？是不是出现了幻觉？其实不然，这不是一件好事却也是好事，因为还没有严重到需要医生来进行医疗干预。那么今天就来看一看什么是鼠标手，为什么会痛，以及万一不幸中招了该怎么办？

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一、 什么是鼠标手？

其实，鼠标手的学术名字叫：腕管综合征。

首先，我们来看一下腕管的结构构成。腕管是由上方的腕横韧带（也称：屈肌支持带）与下方的腕骨构成的。可以将其理解成为一座拱桥，而支配前臂屈侧（也就是我们大拇指一侧）的大部分肌肉，以及手内桡侧半的大部分肌肉和手掌桡骨一侧皮肤的正中神经，就是从这座“桥”下穿过。当“桥”出现异常时，正中神经就如同肉夹膜，会受到压迫并出现缺血或挫裂。

正中神经是从上臂的臂丛开始，涉及到手部的鱼际，拇指，食指，中指以及无名指靠大拇指一侧的感觉，所以当正中神经穿过手腕部时在腕管内收到了压迫就会成产生疼痛及不适。

二、 有什么症状？

1. 拇指侧手、腕部分疼痛，伴有刺痛感或麻木感，涉及食指、中指以及无名指的拇指侧，偶尔也可以波及到整个手部

2. 会伴随有烧灼感，甩手后可缓解

3. 手腕外展无力，握力受到影响；手背相合，手指朝向地面产生不适感

4. 疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。

5. 夜间会有恶化加重

6. 根据数据，女性发作几率高于男性

 

三、 为什么会造成“鼠标手”

其实在现代社会，这是非常常见的一种症状，简单而言可以概括为以下几个原因：

手腕部的慢性损伤，会导致腕管内出现无菌炎症，从而导致纤维增生。当腕管内出现水肿，肥厚，增生，则会减小腕管内间隙，压迫到通过腕管的正中神经；

手部或者腕部的使用程度及强度大，长期反复屈伸运动时也容易导致压迫；

手腕部骨折、脱位或畸形愈合都会使腕管变小，压迫到神经；

糖尿病，酒精中毒，痛风等引起神经变性的因素

甲状腺功能疾病，怀孕，透析等会造成体内体液变化的因素均能导致腕管内水肿，从而压迫到神经

 四、 “鼠标手”怎么办？

医生要是不想多理你，那么恭喜你，你还有救，别放弃！或许在他们眼里这些都是见怪不怪的小毛病。

但是往往积少成多，医生忙碌无法注意到每一个人的细节，还请你自己不要放弃你自己！不过嘛，往往我们的损伤其实并没有我们想象中的那么可怕，

切记百度看病不可取，不懂就要遵医嘱。

1. 医生建议

医生可能会建议你用夹板进行固定，使腕部处于中立位，避免进一步的过度使用，使得腕关节得到休息减缓炎症，释放压力。

注射皮质醇或镇痛类药物

手术减压

2. 日常生活习惯

使用电脑时，请务必保持手腕处于中立位，手与前臂保持一条直线，腕关节尽量不要产生向上的背伸。

键盘可以放在较低的位置，使得手腕位置比肘关节低

同时，我们可以使用一些人体工学鼠标，在腕关节下垫好支撑垫，减小腕关节使用强度及时间

3. 运动康复

可以做一些腕部的屈伸旋转动作，动作幅度维持在可承受范围即可

握力球是个好东西，可以浏览网页时捏一捏，动一动

按压手腕中间部位，放松肌群压力

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