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腰间盘突出压迫神经导致的马尾神经损伤怎么办

2019-05-22  本文已影响27人  441bbd165d9f

腰椎间盘突出是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛,可表现为腰背痛、坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的好发年龄在30~50岁。平均手术年龄在40岁,因此退行性变可能是其重要因素。

腰间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状

腰椎间盘突出常见的症状有:

(1)腰痛和坐骨神经痛

典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛,腰痛不仅是腰椎间盘突出症最常见的症状,也是最早出现的症状之一

(2)下腹部疼痛或大腿前侧痛高位腰椎间盘突出,可刺激神经根和神经根之间的交通支以及窦椎神经引起下腹部痛、腹股沟区以及大腿前侧痛。

(3)麻木本病可单独表现为肢体麻木,而不出现下肢疼痛。

(4)间歇性跛行

(5)马尾综合征是骨科的急诊。患者可出现左右交替的坐骨神经痛和会阴区麻木,有的患者在重体力劳动或牵引及手法复位后,突然出现剧烈腰骶部痛,会阴区麻木,排便无力或不能控制,男性可能有性功能障碍。

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