功能解剖学1-32.肩关节旋转肌群

《功能解剖学》读书笔记之【32.肩关节旋转肌群】

图1-111~图1-113

从肩关节上面观（图1-111）可见以下旋转肌群：

【内旋（图1-112）】

1.背阔肌（1）。

2.大圆肌（2）。

3.肩胛下肌（3）。

4.胸大肌（4）。

【外旋（图1-113）】

5.冈下肌（5）。

6.小圆肌（7）。

相对于数量多且力量大的内旋肌群而言，外旋肌群较薄弱。但它们优势必不可少的。因为它们可以使手放于躯干前方，使手向前外侧移动。右侧的内外侧移动对于书写是非常必要的。

必须注意，虽然支配这些肌肉的神经不同（肩胛上神经支配冈下肌，腋神经支配小圆肌），但这两根神经都起源于相同的臂丛神经（C5），因此，肩部向前跌倒（如摩托车事故）使臂丛神经牵拉损伤，会导致这两块肌肉同时瘫痪。

但是肩部的旋转范围不等同于整个上肢的旋转范围。当肩胛骨向胸壁外侧移动（图1-75）时，还存在肩胛骨（包括盂穴）方向的改变，这个范围在40°-45°的肩胛骨方向改变可增加肩关节的旋转范围。参与这个运动的肌肉有：

※参与外旋运动（肩胛骨内收）的菱形肌和斜方肌。

※参与内旋运动（肩胛骨外展）的前锯肌和胸小肌。