每日一记2019/02/03

今天星期六，天气晴。

查房病人病情简介：

9床：左胫骨平台骨折（择期手术）

11床：右半髋关节置换术后9天

23床：左股骨颈骨折（择期手术，调整血糖，心脏功能）

16床：左股骨颈骨折（今手术）

33床：左股骨转子间骨折（术后第一天）

41床：左手尺神经损伤术后

42床：T12椎体压缩性骨折（保守治疗）

44床：右足皮瓣脱套伤

47床：右足背皮瓣撕裂伤

换药伤口情况及处理：

11床（伤口干燥，对合好）/47床（伤口稍微渗血，稍红，继续观察）/41床（伤口干燥，对合好，重新换了个石膏）

出院病人情况：47床

手术情况：

①手术病人床号：16床

②手术部位及方式：左股骨颈骨折/左股骨颈骨折切开复位钢板拉力螺钉内固定术。

③手术麻醉方式：腰硬联合麻醉

④手术步骤：1、仰卧位，牵引架，上尿管，C臂透视。2、复位可，消毒，铺巾，上皮薄膜，电刀，吸引器。3、从大转子向下切5-8厘米切口，拉钩拉开，止血，用骨剥剥开骨膜，上钢板比对，荡漾器，打导针，透视正侧位（比对前倾角，颈干角），调整钢板位置，合适后，打孔，侧深，取套筒，手拎拉力空心螺钉，透视下，正位形成2个平行，侧位形成一个倒品字形。4、双氧水、碘伏盐水冲洗，引流管，可吸收线缝合肌肉，筋膜，碘伏纱块消毒皮肤及周边，皮线缝合皮肤，注意缝合边距窄0.5㎝，宽距1㎝，手腕旋进去，采用入式缝合，对合皮肤。纱块，敷贴包扎结束。

注意：股骨（股骨颈/股骨转子间骨折手术）采用牵引床复位，拉钩在右边，上钉子时2边都用普通拉钩拉开就可以了，缝合时用手腕力进针，注意间距，对合皮肤，注意无菌操作，洗手3遍。

⑤手术人员：主刀（李龙）/一助（汪鹏）/二助（张治宙）器械师（张猛）

下午：张治坤买了2只仓鼠，老妈买了6条金鱼。

晚上：和老爹一起理了个头发，给汪老师提前拜年，江南国际36栋701。

2019/02/03

落款：张治宙