甲状腺功能减退症

病例

主诉：颜面部浮肿3月

症状：颜面部、眼脸浮肿、表

情呆滞、反应迟钝、面色苍白、

皮肤干燥、手掌皮肤呈姜黄色

20诊断？

市西安交通大学第一附属医院

定义

甲状腺功能减退症（hypothyroidism)

·甲状腺激素合成和分泌减少、组织利用不足、全身低代谢综合征

·病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿

·发病率：0.8%~1.0%(女性多见）,随年龄增加而上升分类

市西安交通大学第一附属医院

根据病变部位分类

·原发性甲减：甲状腺本身病变

下丘脑

占95%以上；

常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗中枢性甲减：下丘脑和垂体病变

腺垂体

TSH或TRH分泌减少所致；

常见原因：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血三发性甲减：下丘脑病变引起

甲状腺激素抵抗综合征

甲状腺

FT3、FT4)

甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致