王琪浅解左心包右尺泽
中药的方剂学讲究临证配伍，讲君臣佐使，如同战场上的调兵遣将。学习方剂学是为了应用，更重要的是学会组方规律。临床遇到复杂的证，能依证遣方，依证遣药，融会贯通，而不是生硬的死记硬背，照搬照抄。
王琪浅解左心包右尺泽
左心包右尺泽这个配伍对于李氏砭法的爱好者来说一定不陌生了，因为它的出镜率非常高，很多疾病的刮痧治疗都要用上这组配伍，尤其对于腰腿部的问题，这组配伍至关重要。它的主要作用是引血下行，如同作战时的兵马未动、粮草先行，是作战取得胜利的后勤保障。
那么，引血下行为什么是左心包右尺泽呢？曾有人这样问我。之前只知道这是老师几十年临床的经验配伍，具体的医理也是一头雾水，只知其然但不知其所以然。
王琪浅解左心包右尺泽
经过一段时间的学习，对左心包右尺泽的配伍有了些粗浅的认识，在此与大家分享，如有不妥之处望大家指正，互相学习，共同提高。
《素问•六节藏象论篇第九》云： “心者，生之本，神之变也……其充在血脉”。也就是说心是主持血液运行的动力，脉是血液运行的管道。故取心包经目的是先让血液动起来。《灵兰秘典论》云∶“心者，君主之官也，神明出焉”。也就是说，心，在人体的五脏六腑中相当于君王，刮心包经也就是说君王要发号施令了，宣布全国进入备战状态。
那么为什么是取心包经而不是心经呢？因为在中医的概念里，心是主神明主无形的，心包是主肉体主有形的。故人体五脏即心肝脾肺肾，独心不带月字旁，而多了一条心包经。这个包其实应该是胞，月字旁被简化了而已，即心包是主肉体的心脏。
王琪浅解左心包右尺泽
君王发指令了，要打仗了。但是打仗需要调动士兵出战，士兵在哪里？藏在肝里呢。《灵枢•本神》云：“肝藏血，血舍魂”。而手厥阴心包经与足厥阴肝经同为厥阴经，一个在手一个在足，一个在上一个在下，为同名经。同名经上下是相通的，在人体实为一条经脉。《灵枢•根结第五》曰：“厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻中”。也就是说肝经从足走手，在膻中处与心包经相通，也可以说膻中为心包经从胸走手的起源。《灵兰秘典论》云∶“肝者，将军之官，谋虑出焉”。君王指令需要将军的辅佐和执行，所以调动血液取心包经可以说是再恰当不过了。
王琪浅解左心包右尺泽
那么，为什么是取左侧的心包，而不是右侧或双侧呢？这个问题百思不得其解。后来联想到脉诊学上的概念：人之左手三脉寸关尺，心肝脾主之：心主血，肝藏血，肾为精血之源，故三部皆属血。右手三脉寸关尺，肺脾命主之：肺主气，脾为生气之源，命门与丹田合为气海，故三部皆属气。所以脉诊学认为人体左主血分，右主气分。另一种解释为：万物负阴而抱阳，冲气以为和。人体面南而立为正，膀胱经在北方，是天人合一的状态，为太极。故人体之左为东、之右则为西，结合自然界太阳一天的运转规律，太阳自东方升起，由西方落下，此即“左升右降”之谓也，人气应之。这就是所谓‘左右者，阴阳之道路也’。故取左侧心包的原因可能在此吧。
王琪浅解左心包右尺泽
好了，士兵已经进入战备状态，就等将军的统领了。《李氏砭法：思维与理法》也就是李氏砭法八大理论的通论中有这段论述：
中医在治病的时候，我们的祖先给了我们一把锋利的宝剑，就是气血理论。气为动为阳；气无形主功能，血有形主形质；气血就是一个阴阳的结合体；气行血行，气滞血瘀；气为血之帅，血为气之母。人体生病在于气血过弱，但很多人气血弱是一种假象，问题是动力不够，从而形成瘀滞。
气行血行，气滞血瘀
气为血之帅，血为气之母
也就是说：如果没有气的带动，血只能是一滩死血。而心包经的经性本为多血少气，没有气的统领，再多的血液滞留在那里也只能是英雄无用武之地。那么如何才能把血液往下送呢？
《素问•五脏生成篇》云：“诸气者，皆属于肺”。《素问•经脉别论》云：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”《灵兰秘典论》云∶“肺者，相傅之官，治节出焉”。所以肺是君王之官意志的贯彻着和执行者。而尺泽穴是肺经的合穴，“合”即汇合之意,这里肺经经气充盛,由此深入,进而汇合于脏腑,恰似百川汇合入海,故称为“合”。武当祝氏道医学认为：肺经从胸走手为正运。肺经的络穴为列缺，刺激列缺之下的穴位，导引经气往下走，则有宣发肺气的功用；刺激列缺之上的穴位，导引经气往上走，则有肃降肺气的功能，故尺泽穴有帮助肺气肃降的作用。肺气往下降则带动心包的血液也往下走，从而达到引血下行的作用。
从以上分析可以看出此配伍的精妙独到之处，这个左心包右尺泽，虽然我在刮痧实践中已经屡试不爽，但其中的医理我花了将近两年时间，才得到以上粗浅的认识。以此联想李氏砭法的一系列理论和技法，如今形成了一套成熟完整的学术体系，指导临床应用，其过程绝不是一蹴而就的，是李老师几十年来“白天干活，晚上读书”，辛勤劳动，集智慧与心血的结晶。
当我们“劳作之余，放马磨砭，环顾四方，一览众山低”的时候，当我们一不小心就征服了世界医学难题的时候，要知道，因为我们是站在了巨人的肩膀上，是虎符铜砭给了我们无穷的能量和力量。学生无以报答，唯有努力让更多人受益于李氏砭法，以谢师恩！
王琪浅解左心包右尺泽
