感冒的基本原理与调治

感冒一词并不源自医学，而是出自宋代官场，官员编个瞎话请假，理由多是“感风”即“风寒暑湿燥火的简称”。到了清代官员请假休息，理由变成“感冒假”。“冒”是冒出来。“感冒假”就是说：本官在为该公务操劳之际，外感六淫，带病坚持工作，症状终于爆发出来，不得不请假调养。后来这种说辞传到民间，没想到成为一种冠冕堂皇的病症。

所谓的感冒与古代的什么病症相对应呢?

至今为止并没有权威机构统一界定感冒概念的内涵与外延，《内经》认为“风、寒、暑、湿、燥、火”六淫皆可致病，感冒症状主要是由于伤寒和伤风引起的。

伤寒有两意：一是寒凉本身可以致病。既可以从外表侵袭体表，又可以通过呼吸直接侵入呼吸系统。即使天气温暖，也可造成伤寒，比如吹空调会造成外感；饮食生冷则造成内感，甚至内、外交感。二、寒冷空气中的“寒邪”可导致感冒。这里的寒邪，类似于今天西医所讲的病毒、细菌。

伤风指风邪所致疾病，这里的风可以是冷风，也可能是暖风、热风。风中裹挟各种“邪”气，西医称为病毒之类，侵害人体。古人把这种风称为贼风，懂道理的人，每逢出门，就要穿上风衣，做好防护。伤风主要表现为热症，以咽喉肿痛为主要标志。

生活中人们更愿意从症状上去判断感冒，在排除器质性病变的前提下，人们把发烧、流鼻涕、鼻塞、头疼、咽炎、咳嗽、吐痰等一系列症状都称为感冒症状。现把这些症状的机理与大家分享。

[if !supportLists]一、[endif]感冒为什么会出现头疼、头晕症状？

由于天气寒冷，或者空调温度过低；加之个人体能较弱、或者衣着单薄，头部裸露，体表卫气无力御寒，头部经脉受寒冷缩，运行不畅。中医认为“不通则痛”，就会头疼头晕。

调理以温通为要，肺司周身之气，是全身供暖的总司令部，必须保证肺系统正常工作。同时要做好保暖防护工作，防止寒冷继续侵袭。

二、感冒为什么会鼻塞？

正常的人体有“卫兵”守护，中医称为“卫气”，实际上是身体热量在肺系统的操控下，从身体皮肤腠理、汗毛孔有秩序释放，环绕周身，氤氲成气，形成一个保护层。

肺如风箱，一呼一吸，一升一降。肺主皮毛，皮肤腠理毛孔皆由肺经所主。肺的一次宣发，毛孔就一次开阖，输布并调节热量。

当外寒侵犯体表时，寒邪就好像侵略军，把人体围困的里三层外三层。寒邪势力强大，体表卫气失去抵抗，皮肤腠理毛孔被强行关闭，继而，使肺的开阖肃降失灵。故致鼻塞。

调理原则是解除寒邪围困，驱散敌军。中医叫发汗解表，发汗就是增兵，增强抵抗力，解表，就是解除寒邪围困。麻黄、桂枝、生姜皆有此效果。由于肺与大肠互为表里，要让肺能肃降，必须确保大肠通畅排气。故杏仁、莱菔子常用之。

三、感冒为什会发热？

由于皮肤腠理毛孔被寒邪关闭，汗不能出，人体热量积聚于体表，造成发热现象。

体表毛孔开阖的程度不同，发热有高、低热区分。毛孔半开者，称为表虚，热量能散发一部分，必然表现为低热。毛孔全闭者，中医称为表实证，汗不能出，热量聚集体表，使发热温度较高。毛孔全开，汗液与热量可以正常排出者，则无发热症状。

人的体质不同。也会有高热和低热的区分。一般身体强壮者高热，身体虚弱者低热。

调理发热宜发汗解表。体弱者兼顾培元固本。

四、感冒时为什么会咳嗽？

咳有两种，有痰之咳，无痰之咳。有痰之咳一般身体的自我调节机能启动，要把积痰排出体外的条件反射行为。这种咳，病不在咳，而在痰，痰消而咳自止。

无痰之咳，是肺系统失职，失去肃降职能，肺气上冲于咽喉。热气上蒸，咽喉红肿。人身体的气机在肺系统正常的情况下有三个散发方向，分别是：肤凑毛孔四散、肛肠下泄、咽喉上宣。当身体受寒邪侵扰后，首先把肤凑毛孔毛孔关闭，其后，肺失肃降，身肺气只能从咽喉上冲。这就是感冒咳嗽的原理。

咳嗽的调理宜发汗解表、疏通肠道，恢复肺系统的功能。汗出咳缓，肠通咳止。

五、感冒为什会有痰。

   痰是感冒的兼症，而非主要症候，也非必然症候。感冒的主病在肺，而痰的病源头一般在脾胃，多由饮食不化所致。感冒伴有痰生者，大多嗜好油腻肉食。脏污难化，积久成痰。在感冒时，由于肺气供应不足，肥腻之食更难克化。故成顽痰。热者为黄、寒者为白。通过痰的颜色可以辩证病人的寒热。

调理宜戒除肉食，节食，最好六分饱。一般不须吃药，痰浊自行消失。严重者可用二陈汤化裁。

中老年人以及极度虚弱者，要考虑，肾气不足，肾不纳气，气不化阴。宜培元固本，同时戒除生冷肥腻饮食。顽痰不久可愈。

六、风寒与风热感冒是怎么回事？

伤风感冒，中医认为由风邪所致，感冒初起就表现为各种热症，如发热、咳嗽、咽喉肿痛、黄痰。无肢冷、头痛、头晕、流清鼻涕，鼻塞等伤寒症状。身体强壮，阳气充足的实热者，可清热泻火。如果身体虚弱，可以滋阴降火。

伤寒感冒初起往往是流清鼻涕、畏冷、头疼头晕，发热，无咽喉肿痛症状。一般把这种症状称为风寒。单纯的伤寒，首先表现为流清鼻涕，因为肺气遇到寒邪凝结所致。同时出现鼻塞，肺不能正常开阖所致。不少人伴有头痛头晕。此时发汗解表最为有效，大多能立竿见影。

伤寒感冒如果不及时治疗会转化为风热感冒。其实并不是真正的风热感冒。而是出现与风热症状相同的假象。

由于寒邪围攻体表，卫气失去温恤之功，肤凑毛孔关闭，肺功能失职，身体气机上蒸，会很快转变为风热症状。

风热症状是风寒感冒的第二个阶段。表面上看是热症，本质是由于受寒引起的。“热”是假象。寒是病根。这种感冒比较难调，要标本兼治。标要滋阴润燥，去除风热；本要温阳发表。如果辩证错误，用清热降火之法，会导致病情绵延流连，久治不愈。

七、感冒调理的总原则

1.发汗解表。目的不仅仅是排除体内邪气，更主要的是恢复肺系统功能，肺主皮毛，皮毛不开，肺不能正常工作。由于发汗解表，会导致热量流失，水津蒸耗。要注意补充热量和水分。

2.肃降肺气。也是要恢复肺功能，因为肺主宣发，喜升喜降，当肺功能失调后，只升不降。肺与大肠互为表里，肺部肃降，则大肠失职，不能导气下行，肺气上蒸。故凡治疗感冒，必不能绕开大肠经。当感冒随六经传变，由表入理，更需要发挥大肠经作用，张仲景的大、小承气汤，都注重排便功能的恢复复，一者排泄体内毒素，二者帮助恢复肺的肃降功能。

3.润肺止咳。目的也是恢复肺功能，肺为娇脏，喜润恶燥，喜温恶寒，宜启水上滋，使肺脏温润调和，免受热气熏蒸之害。肺在五行属金，有火克之害。滋阴降火，调肺之要。但润肺不是治本之策，治本当以前两点为上。

4.母子同调。脾胃是肺之母，二者是母子关系。调理感冒必须兼顾脾胃功能的增强，特别是有痰症病人，更要调理脾胃。调理脾胃以节食为要。过饱的饮食会消耗肺气，感冒时，肺脏自顾不暇，哪有多余的肺气供人分化油腻生冷的食物。节食就是帮助肺减轻负担。有利于肺功能的恢复。母亲一定不要给儿子添乱。

八、感冒的生活饮食调理。

其实如果明白了感冒的道理，注意饮食起居，大多数感冒本可以不发生。即便感冒发生后并不是非吃药不可，很多时候可以选择生活饮食调理。如发汗解表：喝姜汤，胡辣汤、多穿衣服、运动健身、桑拿汗蒸。只要出汗都会有很好的效果，但要注意能量流失后的及时补足。

懂得了咳嗽、咽炎必须让肠道排气的道理，就明白了民间偏方中为什要吃洋葱、大蒜、萝卜了。当然也一定明白，生姜、辣椒、大葱、各类干果、煎炸烤食等大热辛辣食物佐料也会加重咽炎咳嗽。

通晓滋阴润燥道理后，冰糖梨汁、蜂蜜柚子茶、菊花、桂圆、淮山、葛根等茶品饮料也会引用得时，自己当自己的医生。

明白了实热降火，对于绿豆汤、红豆汤、薏米汤、冬瓜汤、西瓜、苦瓜、苦丁茶、荷叶茶、莲子茶、竹叶茶也会自由选用搭配。

总之，如果明白了道理，人就生活在自由的世界中，方药顺手拈来。

本文仅是对感冒初起阶段病机病理的心得体会，至于六经传变，由表及里，尚未深入研究。错漏之处在所免，请方家批评指正。