胚胎移植后，孕酮低怎么办？

胚胎移植前后，医生会给开一大堆的药物，这些药物中最主要的是黄体酮，也是孕酮。

那医生为什么开这么多药呢？自身不能产生足够的黄体酮吗？

在自然受孕的情况下，怀孕前8周的孕酮是由卵巢黄体产生；怀孕8周之后黄体退化，转由胎盘提供孕酮支持。

而试管婴儿下，尤其是人工周期的冻胚移植，内膜调理药物会抑制卵泡生长和卵巢黄体的自然形成，也就相当于在胎盘形成前自身无法产生孕酮支持胚胎发育。因此在胚胎移植后，试管婴儿医生会给黄体酮药物支持胚胎发育。虽然一般8周之后身体就可以产生足够孕酮，但是因为每个人身体情况和胚胎发育有差异，医生会给超过孕8周的保胎药物。像泰国BNH医院的试管医生一般会给黄体酮支持到孕期的第10-12周。

另一个经常困扰客户的问题是孕期孕酮值低该怎么办？

依据泰国试管医生的意见，移植后开的黄体酮支持药物已经超过身体所需的黄体酮量，而且是通过口服，阴道塞剂和肌肉注射的方式来补充。在身体没有明显异常的情况下即使孕酮值较低也没有太大关系。

不仅仅是泰国的试管医生，俄罗斯，老挝，柬埔寨的医生以及我们在网络上与西方的不孕不育专家沟通也是持类似意见。而且针对孕酮低并且流产的案例，西方的主流意见普遍认为是胚胎发育的原因而不是孕酮导致，认为孕酮低只是胚胎发育问题的一个现象。此外有几位泰国和东南亚的试管婴儿医生明确跟小宝宝说，有时候他们会把移植后孕酮值也进行参考只是因为中国病人经常问到移植后孕酮低这个问题。

然而依据当前国内主流妇科医生的意见，孕酮值在不同的孕期需要到达一定的指标才行，过低的孕酮会导致流产。甚至有位我们的客户在4周+孕酮5.3但身体没有较大异常，医生直接让放弃保胎。

依据这些年小宝宝接触的这些病人来看， 确实试管婴儿下大部分孕酮低的妈妈在没做任何调整下也顺利生产， 但是仍有小部分病人，一般是同时伴随其他反应的病人，孕酮低也流产了。我们公司的客户在出现类似状况时，我们会建议额外进行保胎，也成功把几位客户从流产边缘拉了回来。

我们不好去以临床角度去评价不同医生的看法是对是错，但是以过往经验来看某些医生认为“高危”的情况并没有造成问题，某些医生认为“正常”的情况会直接或间接造成问题。而且自然怀孕下孕酮不足主要由黄体功能不足导致，但是试管婴儿下是药物支持为主，因此试管医生和妇科医生评估的情况可能有很大区别。

所以本着以客户为本的原则，我们会把医生建议和经验参考给客户并协助分析给出正确的处理方式。

我们通过总结不同地方的多位试管医生的意见和方案，依据客户的身体情况和当前用药，总结出了一套在孕酮值低或出血腹痛问题下对应的补救方案，成功为好几位被医生判为高危流产的试管孕妈成功保胎。其中有一位孕妈医生都已经让停药放弃保胎，在小宝宝的坚持下修改药物方案成功保胎。保住之后客户还去找让她停药的那位医生。

试管婴儿下不像自然怀孕有明确的参考值。移植方案不同，使用的保胎药物不同（有的药确实在血液中体现不明显），反应不同等相应的处理会有差异，不是简简单单的数值一低就加量。而且太高的孕酮补充同样会对妈妈和胎儿造成严重的影响。所以需要专业的知识，医生的指导和相应的经验才能正确的帮助到病人。

胚胎移植后，孕酮低怎么办？