忘记死亡率,这才是我们担心冠状病毒的真实原因
在社交媒体和传统媒体上,关于冠状病毒的讨论很多。我们的政府告诉我们不要担心,以下要点是重复的:
“这只是流感”。
“死亡率只有2%。”
“到目前为止,只有3000人死亡”
“目前死亡的人是老人和已经生病的人”
如果您年轻健康,那有什么好担心的?
事实证明,我担心很多。请容我解释:
冠状病毒爆发的主要风险不是您要生病和死亡,而是因为如此多的患病传染速度如此之快,以至于我们的医疗服务和基础设施将完全不堪重负。
让我们来看看该病毒,它称为SARS-CoV-2。这种疾病被称为COVID-19。
这是到目前为止,基于多种来源的信息:
潜伏期:2-14天
传输方式:呼吸道飞沫(咳嗽,打喷嚏)
Fomites(受感染的衣服,家具,床单,头发,皮肤,车辆,工具)
粪便-口腔(感染被感染的粪便,苍蝇落在您的食物上,接触公共门把手后用手触摸您的嘴)
可能的空气传播(与水滴不同,空气中的灰尘可以传播空气)
该病毒可以在表面上持续长达9天,在某些表面上可以持续27天
R0衡量病毒的传染性流感的R0为1.28
假设SARS-CoV-2的R0在1.4和3.8之间,可能更高7
病征
发烧
咳嗽
呼吸急促
从发病到肺炎住院的平均时间是9天
20%的患者需要住院治疗
住院的患者中有20–32%需要重症监护以获取呼吸支持
有些人是完全不典型的
令人担忧的部分:
该病毒具有高度传染性,可能具有比流感高两倍的传染性。可能更高,没有足够的数据。
被感染的人可能会在显示症状之前传播疾病长达两个星期。
有些人根本没有任何症状,可能会感染大量人。
哈佛大学流行病学专家马克·利普西奇(MarcLipsitch)在大西洋报道说:“来年,全世界约40%至70%的人将感染导致COVID-19的病毒。”这是上周,虽然当时很荒唐,但他的假设现在已成为流行病学家普遍接受的立场。
截至今天上午,中国已报告8万例,韩国3000例,意大利1000例。
在大多数西方国家,这个数字要小得多,美国为68个,英国为23个。您可以在此处找到您所在国家/地区的最新数据。
首先要注意的是,韩国和意大利的测试范围远远超过其他国家。直到最近,大多数国家只对访问中国的人进行测试。
要注意的第二件事是,“确诊病例”不是该国的病例总数。“确诊病例”是该国可能的最少病例数。这是估算值的下限。
要注意的第三件事是,尽管目前这一数字相对较小,但中国境外的病例大约每5天翻一番。据报道,中国的感染率较低,但中国已采取了严厉的隔离措施,
好的,它具有传染性。但这不是问题,就像流感一样……对吗?
流感比较
每年,流感会感染2-11%的人口。
疾病的传染性通过其R0值来衡量。 R0是从一个感染者中感染多少人的度量。流感的R0值为1.28。假定COVID-19的R0在1.4-3.8之间
世界上唯一一家专门研究呼吸道疾病传播的研究所的研究负责人马克·瓦特莱特博士今天早上写了一篇文章,声称R0被严重低估了,其实际价值可能在4.7至7之间。
好吧,好吧,它可能比流感更具感染性,但这很好,因为死亡率仅为2%,对吧?
中国使用的公式是当前总死亡人数/当前确诊病例。
计算出这种广泛传播的死亡率后,湖北省的总死亡人数中有97%(414)
武汉市的死亡率为4.9%
湖北省死亡率为3.1%
其他省份的死亡率为0.16%。
全国死亡率为2.1%。
当被问及为什么武汉要比全国水平高得多时,中国官员回答说这是因为缺乏资源,举了一个例子,在大多数指定病例的三所指定医院中,只有110张重症监护病床。
如果您既年轻又健康,那么可能就可以抵抗这种病毒了。80%的病例为轻度,如果我们的医院坚持下去,死亡率应与湖北以外的医院相同,可控的0.16%
如果您还不年轻健康,则可能需要多加注意。老年人群的死亡率要高得多,在80多个年龄段的人群中,死亡率至少为14.8%。
为什么这么重要?
英国有280万人,年龄在85岁以上。
美国80岁以上的人口有1,260万人。
特朗普告诉人们不要担心,因为每年有6万人死于流感。如果假设仅80%的美国同龄人群中有25%被感染,那么在当前的死亡率下,仅该年龄组的死亡人数就达到466,200,假设医疗保健系统有能力应对所有感染者。
问题
危险并非来自病毒,而是来自我们准备不足,脆弱的医疗保健系统。
西方政府在回应时说,他们已做好准备并准备好应对危机,这与流感相似。
最近的一篇论文表明,所有病例中有80%为轻度,但被感染者中有20%需要住院治疗,而住院者中有14%需要深呼吸治疗。
您能猜出今年得了流感的人数需要在美国住院吗?0.9%
让我们以比利时为例。
2月26日,一位部长回答说关于该国的准备情况
在比利时,我们有足够的床铺和足够的治疗能力。当我们将其与冬季烟道和住院的老年患者数量进行比较时,情况是相同的
作为回应,我刚才提到的专家马克·瓦特莱特博士昨天早晨给比利时政府写了一封信,指出传染性和住院率远高于流感。
在我的档案中,我引用了世界卫生组织,该组织在2月10日估计有症状的患者中有16%的状况严重到需要住院治疗的程度。流感?0.2%的情况。
世卫组织昨天发布了一份报告,指出我们现在对有症状的患者有更精确的数字:轻度病例80%,重症病例13%(住院),重症病例6%(重症监护)。
如果由于新的冠状病毒引起的有症状病例的比例达到人口的1%,我们将因床铺不足而处于医院危机的边缘
人类非常善于理解对自己的威胁。我们一直在寻找史前掠食者,而在现代,我们知道被闪电击中或死于飞机失事的可能性很小。
不断发展以观察对自己的直接危险似乎使我们在预测事件的第二和第三级影响时感到恐惧。
在担心地震时,我们首先想到的是有多少人死于坍塌的建筑物和倒塌的瓦砾。我们是否认为有多少人因医院被毁而死亡?有多少人会因为无法在损坏的道路上运送药品而死亡?
需要注意的是,平均死亡率为2%,这说明我们的医疗系统可以处理严重病例。
我们知道,如果病毒传播,它们就不会传播。
我们认为该病毒可能比流感更具感染力,但让我们假设英国只有8%的人口被感染,与严重的流感季节相同。
英国人口为6700万人,即540万人受到感染。
当前的预测是80%的病例是轻度的。
这些人中有20%是否需要住院3-6周?
那是1,086,176人。
您知道NHS有多少张床?
140,000
如果当前有关该病毒的数据是正确的,即使以保守的估计,我们也将有成千上万的人需要住院和重症监护。这不会给医疗保健系统带来压力。我们不准备应对大流行。
医疗保健系统不堪重负的潜力是非常现实的。
如果我们的医院不堪重负,有多少人会因为无法获得医疗保健而死于无关的疾病?
有多少人会因为药物短缺而死亡?
武汉的床位有限,死亡率从0.16%提高到4.9%
这就是中国政府在一周内建立医院的原因。我们的政府有能力这样做吗?
病毒不是主要危险,我们没有准备好的医疗系统和脆弱的供应链是。
由于隔离,将阻止多少人上班?
FDA今天早上报道了在美国首次由冠状病毒引起的药物短缺。
你能做什么?
疾病预防控制中心警告说,对日常生活的破坏可能很严重。
如果您需要处方药,请立即购买。
储存足够的食物,以持续数周之久,以防您被感染并需要隔离自己。
为学校和企业关闭做准备。
如果您有年老的亲戚,请尝试为他们做好隔离准备,直到疫情结束。
从心理上做好准备,孤立生活并不容易。数以千万计的人在中国被封锁了一个多月。获取书籍,游戏,电影。
我们的政府应该怎么做?
抄作业,复制其他政府。
边界的测试参与者。
立即增加医院的患者承受能力。小型区域医院尤其将承受巨大压力。
增加被测人员的数量和广度。
需要做好准备以监控隔离人员。
在韩国,有直通测试站点。有人每天两次打电话给隔离人员,以检查他们是否遵守规程以及是否需要帮助。韩国政府正在向检疫人员运送食品。我们的国家和地方政府需要迅速组织开展这项工作所需的能力和资源。
日本学校定于三月关闭。学校和交通禁运都应考虑在内。企业需要鼓励人们在家中工作。应该考虑为感染者支付病假工资,以防止他们离开。
中国和韩国政府对这种病毒采取了快速有效的行动,但仍在努力遏制该病毒的传播。我们的政府应效法其他国家。
本文翻译原文
https://medium.com/@amwren/forget-about-the-death-rate-this-is-why-you-should-be-worried-about-the-coronavirus-890fbf9c4de6