《你是你吃出来的2》20—痛风患者饮食原则

尽管外源性食物的嘌呤对尿酸的影响只有20%，但饮食是最好控制的一个因素了，所以痛风患者还是要控制饮食。

1. 营养治疗六原则

限制膳食嘌呤的摄入。

痛风患者的食物选择原则

限制总能量，保持正常体重。痛风患者非常有必要保持正常体重，目的是改善人体代谢素乱状态，减少痛风复发可能。但要特别注意的是，减重时应采取循序渐进的方式，避免减得太快且不要采取生酮疗法减肥。

平衡搭配三大营养，能量比例中，碳水化合物占40%~50%，蛋白质占10%~20%，余下的是脂肪，占30%~40%。

多喝水。痛风患者一般每天液体的摄入总量应达到2500~3000毫升，伴有肾结石的患者最好每天尿量能达到3000毫升。但肾功能不全者，应根据病情适当限制水的摄入量。

必须戒酒。

注意食品烹调方法。嘌呤是亲水物质，可以把肉类食物先煮一煮，把汤倒掉，再烹调。做好的菜上桌前，先把菜汤倒掉。

2. 嘌呤含量高的食物

动物肝脏、肉汤、火锅、豆类和菌类食物含嘌呤高，水果蔬菜、蛋类、奶类含嘌呤相对较少。

食物嘌呤含量分类表

3. 汤、酒、火锅和豆腐

嘌呤溶于水，一般来说肉汤比如排骨汤、猪蹄汤、海鲜汤、鱼汤中嘌呤含量很高，有些患者不敢吃肉反而对汤没有顾忌。如果要喝汤，可以喝西红柿汤、紫菜蛋花汤。

酒精是痛风伴侣，一是因为乙醇转化成乙醛，而乙醛过量会代谢成乳酸，乳酸会和尿酸在肾小管中竞争排泄，排的乳酸多了尿酸就少了。特别是啤酒不能喝，因为啤酒本身就含有嘌呤。

痛风患者想要吃火锅，可以先下素菜，差不多了再下荤菜，这样防止汤里面的嘌呤随着素菜吃进去。当然素菜中的豆类和菌菇类不要吃。

前面我们说豆类如豆芽菜、扁豆、豇豆、豌豆不要吃，但豆制品中有一样例外，就是豆腐，因为再做豆腐时，人们已经把含嘌呤的豆汁隔离出去了。

总结：痛风患者要注意饮食中嘌呤的摄入，参照嘌呤食物量表，I类不要吃，Ⅱ类慎重吃，Ⅲ类少吃一些，IV类多吃点，急性发作期的以上基类都要慎重。可以在食材烹饪技巧上减少嘌呤，如焯水、改变顺序等，另外特别注意不要饮酒。