渴望得到母爱的女大学生——辅导笔记

来访者，女，二十岁，本科，因原咨询师离职转介给现任咨询师，此前来访因为新生心理问卷调查，因抑郁量表被筛查出。大二期间因双相问题情绪不稳定，出现自杀倾向。

重要关系人：母亲，大学教授，性格强势。来访期待母亲满足自己的情感需求，希望母亲有所改变。母亲认为来访矫情。父亲，脾气暴躁，但对来访很体贴，辞职在家照顾来访上学，找关系让来访上重点中学，后觉得达不到父亲的要求，而对父亲厌恶。

来访的自杀自伤：来访有自伤的想法，与系助教及咨询师沟通，希望咨询师告诉母亲。人际关系：觉得别人很难走进她的心里，她也很难去融入别人。

督导：

1、诊断：来访的情绪部分，睡不着觉，容易哭泣，兴趣减退，符合抑郁，抑郁伴焦虑。

2、咨询目标：来访觉得自己的症状是妈妈造成的，期待着妈妈改变。但这个不能够成为咨询目的，期待着妈妈改变。但这个不能够成为咨询目标。

3、个案概念化：内在结构（信念、客体关系、依恋）影响人际交往模式（很难向别人寻求帮助一一没有人靠得住、我不能麻烦别人、我只能靠自己），不良的成长环境中发展出来的心理结构，问题在于要付出多大代价，早期经历并不注定以后一定会出现问题，而是会增长将来成长过程中出现心理问题的风险。功能失调：缺乏适应性，学习和人际交往上。来访早年的优秀与高中之后的反差，让来访通过回避人际交往，来保护自己。

4、干预：如果来访说情绪波动，要去和她探讨发生了什么事情。来访者母亲不能接受来访情绪化的部分，可能是她母亲自己也不能接受这一部分。来访内摄了母亲非常高的要求，一想到考试就焦虑的发抖，如果不能达到期望的样子，对来访来说意味着什么？

回到过去，和来访一起去体验当她感觉到焦虑的时候怎么去处理的，让她看到她的处理方式带来的麻烦，应对模式的问题。自我协调自我一致。（我相信那个时候对你来说是很痛苦的，很艰难的，我们可不可以多花一些时间在这里，你是怎么度过那个阶段的）和喜欢讲事实防御情绪情感的来访者，要邀请她多去感受一下，用情感去工作，不要过早解释。尽可能把焦点落在感受层面。一个人只有准备好才可能去发生改变。

"性格防御"，防御是性格的一部分，很稳定。陷入情绪无法自拔，感觉不被爱不相信咨询效果，不是靠药物，是靠改变认知，对周围事件的看法。帮助来访放弃对母亲的期望。