解构

2021.10.16 周六 晴

查房时有一个病人对使用胰岛素有抵触，拒绝使用，理由是“会成瘾”。这是我必须解决的问题，如果病人一直秉持这种观点，我们就没有办法把他的高达26mmol/L的血糖降下去，这对于一个慢性呼吸衰竭的病人来说是很危险的。

我想起了“解构”这个词。

我问他:什么叫成瘾?

他:打上了就不能撤了。

我:哦，你有高血压，使用复代文很多年，你认为可以停吗？

他:不能停。

我:那可不可以认为是复代文成瘾呢？

他:……

我:不能认为是成瘾，因为停了复代文可以用其他药代替。

他:哦。

我:长期使用杜冷丁可不可成瘾?

他:可以。

我:对，因为长期使用后没有药物代替，只能戒毒。

他:明白了。

我:胰岛素降了血糖后，不想继续使用是可以用其他药物代替的，所以不叫成瘾。

他:大夫，我明白了。我同意用。

欧克，问题解决，可以通知护士执行医嘱了。