心理咨询是自己准备好讨论主题，还是由心理咨询师主导？

有人提问说感觉心理咨询没结构性，像打乱枪一样，是该自己准备好心理咨询中谈论什么，还是由咨询师发挥。

这可能是很多第一次走进心理咨询的人，都会有的困惑：心理咨询中我该做什么？是由咨询师告诉我怎么做吗？

心理咨询存在不同的派别——就像武侠小说中不同的门派。不同派别对心理咨询有不同的认识。

对心理咨询中，咨询者准备讨论主题，还是咨询师主导，也就有不同意见。

我的回答，仅限于我对心理咨询的认识，供大家参考，并不代表一种统一意见。

我认为：

心理咨询是平等合作的过程——咨询师与咨询者共同参与

既是合作过程，就不是咨询师或咨询者单方主导，更加不是任由咨询师自由发挥。

咨询者可以有自己的准备：希望在咨询中讨论什么。如果有时候没想法，不知道在咨询中讨论什么，也可以随着咨询师开启谈话。

有准备，并不是说一定会按照准备的内容讨论。

这取决于咨询目标。

心理咨询经常发生的事情是：

原本设定的咨询目标是A，咨询进展到某个时候，咨询者希望先处理B问题；结果B问题没处理完，又绕到C问题上了。

这种时候考验咨询师，注意引导围绕确定的咨询目标工作，确定好目标的优先顺序，逐个目标工作，别“打一枪，换个地方”，最终什么收获也没有，什么目标也没实现！

基于围绕咨询目标工作，咨询者可以有自己准备的内容，合格的心理咨询师，会根据咨询者准备的、想讨论的内容，是否符合当前工作的目标来确定：

符合的话，可以在当次咨询中讨论这部分；

不符合的话，先处理正在工作的咨询目标，延后处理准备的内容。

回到文章开头提到的问题：感觉心理咨询没结构性，像打乱枪一样。这种情况，除了可能是咨询师专业性不够，也有可能与咨询师的理论取向有关。

心理咨询中，认知行为疗法结构性强，每次咨询给人感觉，可能都结构性明确。

心理动力取向的话，定了咨询目标，大的方向围绕咨询目标工作，具体到每一次咨询，可能咨询前期会感觉像在漫游——结构性不明确。

对动力取向咨询师来说，明确结构的工作方式，“明确”意味着意识作用强。“明确”的工作方式，咨询者呈现的都是经过意识严格“过滤”的信息——一些真正造成困扰、妨碍改变的潜意识部分就没机会呈现，也就错失了改变的“契机”。

一个动力取向的咨询师可能会问：

为什么你期望明确的结构？如果咨询结构不明确，会怎么样？

动力取向的咨询师偏向探索内心，寻求解决之道，愿意“利用不明确”工作。

不同方式，没有绝对的好坏之分，取决于咨询者偏好哪种方式。

有些咨询者希望结构明确，每次咨询目标清晰，结束时有收获，哪些方面需要继续努力；有些咨询者愿意接受不明确工作；有些咨询者觉得太明确感觉被控制，不喜欢这种方式……不一而足。

好的心理咨询师，能够根据咨询者的期望，灵活调整咨询方式，而不是固守自己偏好的流派取向！

心理咨询取得效果，坦诚沟通非常重要。

不论是对心理咨询，还是对心理咨询师，有什么想法，都可以直接交流与你的咨询师讨论，这样才对于调整心理咨询工作方式，提高咨询效果！