免疫疗法获诺奖，出国看病有哪些免疫疗法？

近日，2018年诺贝尔生理学或医学奖授予美、日两位科学家，以表彰其在癌症免疫疗法中所做贡献。汉鼎好医友表示，免疫疗法改变了人类抗癌格局，也让许多出国看病者重获新生。美国引领了免疫治疗潮流，也吸引着国内患者出国看病。

    免疫疗法通过激发免疫系统内在的能力来攻击肿瘤细胞，是“抗癌战斗中的一个里程碑”。根据诺奖发现开发的检查点抑制剂，效果已得到包括出国看病者在内的无数癌症患者所证实。出国看病患者已提前迎来免疫治疗时代。

    目前，已有1款CTLA-4抑制剂、3款PD-1抑制剂和3款PD-L1抑制剂获批，其中仅2款PD-1抑制剂今年在国内上市。汉鼎好医友为出国看病患者整理如下：

    ★ CTLA-4抑制剂

    Yervoy(Ipilimumab)

    FDA批准时间：2011年3月

    国内上市情况：未上市

    已获批适应症：

    1)单药治疗不能手术切除或转移性黑色素瘤

    2)辅助治疗已完成手术切除伴有高复发风险的3期黑色素瘤

    3)联合Opdivo治疗先前未接受治疗的中高危晚期肾细胞癌初治患者

    4)联合Opdivo治疗既往接受过3种标准化疗方案后病情进展的MSI-H或dMMR转移性结直肠癌患者。

    ★ PD-1抑制剂

    1.纳武利尤单抗(Opdivo)

    FDA批准时间：2014年7月

    国内上市情况：已上市

    已获批适应症：黑色素瘤、非小细胞肺癌(国内获批)、头颈癌、肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌、结直肠癌、胃癌、肝细胞癌、小细胞肺癌。

    2.帕博利珠单抗(Keytruda)

    FDA批准时间：2014年9月

    国内上市情况：已上市

    已获批适应症：黑色素瘤(国内获批)、非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤、原发性纵膈B细胞淋巴瘤、膀胱癌/尿道癌、胃癌、宫颈癌、MSI-H或dMMR不可切除或转移性实体瘤等12个以上适应症。

    3.Libtayo(Cemiplimab-rwlc)

    FDA批准时间：2018年9月

    中国上市情况：未上市

    已获批适应症：治疗转移性或不能手术、放疗的局部晚期皮肤鳞状细胞癌。

    ★ PD-L1抑制剂

    1.Tecentriq(Atezolizumab)

    FDA批准时间：2016年5月

    中国上市情况：未上市

    已获批适应症：

    治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌，以及用于手术前(新辅助治疗)或手术后(辅助治疗)接受含铂化疗12个月内病情恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌

    2)治疗靶向治疗、化疗失败的非小细胞肺癌

    3)治疗无法进行常规顺铂化疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌。

    2.Bavencio(Avelumab)

    FDA批准时间：2017年3月

    中国上市情况：未上市

    已获批适应症：

    1)治疗转移性默克尔细胞癌

    2)治疗晚期或转移性尿路上皮癌(接受过铂类化疗，或铂类化疗作为新辅助治疗或辅助治疗后12个月内疾病进展)。

    3.Imfinzi(Durvalumab)

    FDA批准时间：2017年5月

    中国上市情况：未上市

    已获批适应症：

    1)治疗在含铂化疗期间或之后，或在含铂新辅助或辅助化疗12个月内病情恶化的局部晚期或转移性尿路上皮癌。

    2)治疗不能手术切除，且在铂类化疗和放疗同时病情无进展的III期非小细胞肺癌。

    除免疫检查点抑制剂外，美国在其他手段的免疫疗法方面也取得了突破性进展，包括：CAR-T细胞疗法(已有2款获批上市)、癌症疫苗、溶瘤病毒、非特异性免疫刺激等，也吸引着患者出国看病。

    汉鼎好医友指出，免疫疗法虽已为许多出国看病患者带来新的希望，但并非所有患者均适合。不同免疫疗法差别巨大，且有不同适应症，有些可能会出现一些副作用。出国看病患者应擦亮眼睛，切莫被国内无良医疗机构和出国看病中介所误导。想要寻求免疫治疗的患者，在出国看病前，最好先征求美国权威专家的意见，获取其个性化治疗方案。

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