医院里的故事（十二）              知识分子杨阿姨

    上两天病房里面来了一位69岁的杨阿姨，因为摔伤导致了左小腿的疼痛、畸形、活动受限来医院就诊。急诊查体及拍片后诊断为左下肢骨折，收治入院。入院后患者及家属要求先进行保守治疗，故给予骨折复位及石膏固定，告知持续抬高患肢，促进血液循环以利消肿，并给于对症止痛。

      住院期间，杨阿姨一直由爱人照顾，两人都是退休教师，在日常与杨阿姨的交流当中，发现她是一个特别有主见的老太太，比如医生开出的检查单、化验单，她都要先考虑半天是否有必要去做，再三询问为什么要做，而且她会不断问询不同的医生，听取医生的意见。一旦医生之间表述不相同，她就会思虑很久。她爱人也基本都听她的安排。原本住院后两三天，我们根据患肢的情况，建议手术治疗。但她始终不愿意，强烈要求进行保守治疗，观察她患肢肿胀明显伴有张力性水泡，我们指导她卧床期间抬高患肢并加强有效的下肢运动，促进血液循环。她却有自己的主见，觉得现在骨折没有好，不能活动，动多了，会影响骨折的愈合。我们不知道他是否去问了度娘，还是听取了其他人的顾虑。我们建议她加强营养，多饮水，防止长期卧床的尿路感染，促进骨折愈合。她说天天躺在床上不能吃太多，不然上厕所不方便，还会发福。难道这就是传说中的老师依从性差？

    那我不禁要问一下，为什么老师总是给人一种自主性很强的感觉，难道是因为老师都是受过高等教育的，她们在知识架构上都是比较丰富的，很多东西都有所了解，总是会处于一种“我知道的”状态，而我们医生如果比较年轻则处于一个相对经验不足的地位。这样就会有一种身份上的不平等。她总觉得你好像懂得也就那么多，所以老师尤其有点年纪的老师总是会处于一个高高在上的位置。对于年轻的医生很多时候都不怎么放在眼里，就跟这个杨阿姨一样，年轻的主治医生每次去查房，都很有耐心的跟她交代病情，但是她似乎都没仔细听，转个身又去问其他主任医生，然后主任医生又去质问主管医生，以为主管医生没有交代好。

      其实我对老师并没有什么偏见，相反，我很尊重老师。不管是以前在学校里的老师，还是现在在工作中的前辈，我都是非常尊重的。但这位杨阿姨着实让人摸不着头脑，也不知道她到底是怎么想，也许她只是个例吧。

      也正是因为她的自我主张比较强烈，才延误了她自己的手术时机，住了十几天后她才同意进行手术治疗，虽然不太会影响手术最终的效果，但时间上、精力上的成本还是得要自己去承担。其实作为医生，我们特别希望来看病的病患者能够积极的配合治疗，听取医生的意见，选择一种更加合理的、有利于疾病康复的治疗方案。而不是对于疾病的了解百度去看，似懂非懂的情况下，自我主张去干扰医生的治疗。那最后吃亏的可能还是自己。但不管怎么说，作为医生都是希望自己的患者能够早日康复，无论是以何种形式，我们都会充分的去尊重。