【工作】肾内科-查房知识点归纳0408

1. 动静脉瘘术后需要待手术区域静脉“动脉化”后才能使用。大约1-2月后观察，因为瘘区血流速度大，需要血管发育一下才行。如果观察3个月还不能用=基本不能用。

2. 腹透=利用腹腔网膜血管的通透性，用1.5%透析液比2.5%透析液对于血管损伤小，但是腹膜血管网是动态的，比如使用时间长+全身状态差（比如年老）之后，腹膜血管网的通透性没有那么好了，腹透走向血透。

学习内容：公众号3篇，学习sST2分子。

1. sST2（可溶性生长刺激表达基因2蛋白）比NT-proBNP更及时准确、稳定的新一代心脏标志物。

2. ST2（生长刺激表达基因2蛋白），是白细胞介素-1 受体家族成员，具有可溶性形式（sST2）和跨膜形式（ST2L），IL-33是sST2和ST2L的功能配体。

3. 当心肌细胞和心肌成纤维细胞受到机械压力刺激时，ST2L和sST2均增高，IL-33与ST2L结合能抑制心肌细胞肥大和纤维化，从而保护心脏。

4. sST2则作为诱骗受体与ST2L竞争性结合IL-33，抑制了ST2L与IL-33的结合，进而阻止了IL-33对心脏的保护作用，促进了心肌重构和心室功能障碍。