怀孕后玻璃心孕妈要买胎心仪吗？产科医生：这种“胎心仪”不推荐

怀孕了，有了宝宝，父母们对于宝宝充满了无限好奇心，想和胎儿更近一步，于是市场上出现了“胎心仪”，一款被吹上了天的产品。

这些几十到几百的胎心仪真的如介绍上说的那般神奇吗？真的能在孕早期就听到胎心音了？能听到胎心音，胎儿真的就安全了？医院产检时所用的胎心仪和你手上的胎心仪真的是一样的？

黄大夫本着科学严谨负责任的态度，咨询了诸多产科医生，广翻文献，为诸位爸妈们深入解剖【胎心仪】。

首先带着上述疑问，我和很多产科主任进行了交流。

（以下对话来源于黄大夫与产科主任的对话，而非杜撰）

黄大夫：医生会推荐购买胎心仪吗？

产科主任：我们是不推荐孕妇买这些胎心仪的，因为很多孕妇听到胎心音就觉得安全了，就不数胎动了，甚至觉得就可以替代胎心监护了这样其实是危险的。

黄大夫：为什么这样反而危险呢？

产科主任：现在大多数的胎心仪只能看到瞬时的胎心率或单纯听胎心音，这些都只代表胎儿当下还活着，而胎儿在生命最后一秒胎心才会消失，但在此之前胎儿可能已经受到器质性严重损伤！这和做胎心监护是两回事！

黄大夫：有些胎心仪还是能出个胎心率曲线的，也没用吗？

产科主任：胎心率曲线是否和医院胎心监护的胎心率曲线一样，这不知道，不好说。

产科主任：当然，如果只是为了听听胎心音，感受胎儿，这是孕期一种愉悦身心的好事，但要说监护作用，那就没有了，最重要的是，别忘记数胎动。

产科主任反复说到的胎心监护，到底是怎么一回事？胎心仪与之差距又在哪里？

胎心监护是是应用电子胎心监护仪，评估胎儿宫内的状况的主要检测手段！胎心监护仪有两个探头，一个是宫腔压力感受器，其主要作用是了解宫缩情况；另一个监测胎儿心率的变化。通过信号描记胎心率和宫缩的变化，形成20分钟的曲线图，可以综合判断胎儿宫内储备能力。

而胎心仪又叫胎儿心率仪，只有一个探头，是根据多普勒超声原理从孕妇腹部获取胎儿心脏运动信息，只显示瞬间或短暂的胎心率，不用作连续监护，无法出具更多有医学价值的数据。

混淆胎心仪和胎心监护而导致的悲剧也是屡见不鲜

笔者之此前看到这样一篇案例。

国外史蒂芬夫妇是Dyno-Rod公司的工程师，两个人非常想要孩子，他们一直期待着2015年6月小伊菲的出生。

然而，在离预产期只有一周的一个晚上，妈妈Vicki在凌晨惊醒，她感觉到胎动非常频繁，觉得肚子里的胎儿好像出了问题。Vicki急忙拿来家用多普勒胎心仪来听女儿Evie的心跳。胎心仪中传来女儿的心跳声让她感到安心，随后再度睡下。

但早晨醒来时，她发觉肚子里胎儿久久没有动。Vicki去医院检查显示她的宝宝已经没有了生命

【划重点】一个有用的能反应胎儿安全状况的家用胎儿监护仪，必须能够呈现20分钟的胎心率和宫缩的变化趋势，同时能够对其进行加速、减速、胎心率基线等进行专业分析。很明显，胎心仪是很难做到的，这就是它与胎心监护仪的区别，两字之差，天壤之别。

当然，你可能只是想听听胎心音，ok，但是你确定听到的是真的胎心音吗？你确定早期听胎心音对胎儿没有伤害吗？

听黄大夫继续揭秘！

市场上很多的胎心仪甚至宣称可以在十几周甚至几周的时候听到胎心音。你知道怀孕49天之后才可见原始心管搏动？你知道怀孕第9周的时候胎儿长度才2-2.5cm吗？到了孕17周，胎儿也才巴掌大小。他的心脏能有多大？心脏跳动的声音又有多大？妈妈肚子里面血液流动的声音、肠道蠕动的声音，羊水的声音都远比胎心音要强的多！

如果你能真实地通过超声波技术收集到胎心音，那么你的超声计量得多大，你确定这个计量是安全的（后面会说到超声计量问题）？

援引吉林大学第一医院一位妇产科副主任医生的话：“在医院，用高灵敏度的多普勒可以在10-12周听到胎心。用家用多普勒听胎心，像我们这样的专业人士在孕25周才能勉强听到。孕25周之前，您听到可能是自己的髂外动脉搏动。”

以黄大夫我多年的经验看，你也有可能听到的是事先准备好的胎心音，并不是你的宝宝真实胎心音。这绝不是信口开河。如果想听到真实的胎心音，在孕早期，是需要提高胎心仪的超声剂量的，那对孕早期还不太稳定的胎儿来说，是有危害的！（下面会细说超声问题）

综上，只想说两点

1、胎心仪并不能达到胎心监护所需要的层级，反而有可能误导你，所以抱着一颗娱乐的心态，玩玩就好了；

2、不要指望你所买的胎心仪能在孕6个月之前听到真实的胎心音，安全起见，就算娱乐也要耐心地等胎宝宝长大一点！

胎心仪靠不靠谱，一看有没有作用，二看是否绝对安全。

这次我不谈辐射问题，而是说说超声波的安全性。

目前绝大多数的胎心仪还是利用的超声多普勒原理，探头发出超声波收集胎心音。超声波的本质是一种声波，不是射线，不会产生辐射。

南京军区总医院曾发表过已一篇关于《超声对胎儿检查的安全性探讨》的文章，其中说到，超声即使在诊断级声强度水平，在一个微观区域内将产生高频率、高压力的振荡，可能会造成微观组织（例如细胞结构，甚至是DNA链）的损坏。

超声作为一种机械力对人体的作用是客观存在的，这种作用对人体尤其是胎儿是否造成损坏程度，主要决定于超声强度及作用时间，其次与孕周、辐射部位、胎儿健康水平等诸多因素有关。

一切需要涂抹耦合剂的检查都是超声波检查，比如B超。下面以B超为例，说说医生眼中的超声检查。

每每孕妈妈们咨询医生，“B超检查多了，会不会对胎儿有害？”医生都会告诉你，“没有影响！”但他们没告诉你的是，除非必要，医生是不会让你过多地做超声检查，尤其是孕早期；孕8周左右做的阴式B超检查胎心胎芽时，是严格要求控制检查时间控制在5分钟以内的。由此可见，医生对超声波的安全性也是有一定顾虑的。

这并不是说超声检查不能做，是有控制条件的。

在医疗环境下严格控制超声剂量和时间的情况下检查是安全的，而且是必要的，可以排查异常情况的出现，以便及时采取措施。

正规医院使用的都是正规厂家生产的按美国FDA标准检验的，具有专业产科检查程序的超声仪器，各项指标（MI，TI）都设置在安全范围，医生建议多普勒超声检查应在正规、专业的医院进行。

国际妇产超声协会（ISUOG）曾发布声明：“不要过长时间超声检查，应限制在医学适应症而施行超声检查，而不应为娱乐性的目的做超声检查。”

美国FDA2016年5月在官网上也发表了安全申明 ：“多普勒属于处方级医疗器械，必须在指定医疗场所，在专业人员指导下使用。”

所以，如果你很想买台胎心仪听一听胎心音，还是等到孕6个月以后吧，但是不要经常使用，更不要相信那些孕早期就能听到的谎言。其实从建小卡开始后的每一次产检，医生都会给你听听胎心音的，为什么不录下来呢！

今天给大家聊了下家用胎心仪的种种故事，综合起来，黄大夫认为这些达不到胎心监护等级的胎心仪，更多是娱乐工具而已，而且出于安全的考虑，不要过久、过频、过早使用胎心仪。

如果真的想做胎心监护，还是等到孕28周之后，要么去医院做，要么选用正规医疗器械级别的远程胎心监护仪，且最好是非多普勒原理的。