早产儿喂养不耐受（食量少）的原因与解决办法

早产儿喂养不耐受（食量少）

1.合理喂养：一般早产儿体重越小，越容易出现喂养不耐受，体重在1000克以下的早产儿，如果没有合并症，尽可能不要禁食，可采用肠道微量喂养法。少量的奶汁喂养，对胃肠道有生物刺激作用，可提高早产儿的胃排空率，改善对喂养的耐受性，要尽可能在短时间内达到完全肠内喂养。

可每次从1毫升开始，每小时1次，如胃里没有残留奶后，可以加奶，加奶量也是从1毫升开始加起，这种方法虽然不能给足早产儿所需的全部营养素，但可以促进胃肠的发育，增加胃肠道的耐受，比让他完全禁食要好。

2.母乳喂养：尤其是早产儿的母乳，比早产儿的配方奶更容易被消化和吸收，选用母乳可以减轻早产儿的喂养不耐受。

3.根据呕吐、腹胀、胃残留奶情况，调整喂养方案：当胃内残留奶量约为上次喂奶量的1/3时，则将残奶液再注回胃内，再将奶量补至预计给予量。可待病情稳定，腹胀减轻后，再恢复喂养；如症状不缓解，可以禁食，禁食期间可以用静脉补充营养，当早产儿不耐受症状减轻后，可逐渐增加奶量。

4.注意奶汁浓度：乳汁浓度对早产儿的胃肠道动力有一定的影响，高浓度的奶和高热卡对肠道动力有抑制作用，早期喂养早产儿，可采用2∶1或3∶1的奶喂养，随出生的日龄增加，早产儿胃肠道适应后，再改为全奶。

5.进行抚触按摩：腹部的抚触按摩可增加早产儿胃肠动力，加速胃肠排空，诱发胃肠激素的分泌，促进消化道动力，有利于提高早产儿喂养耐受性，促进早产儿的生长。非营养性吸吮也可加快早产儿吸吮反射的成熟，调节胃肠肽水平，增加胃动力。可以让孩子吸吮空奶头，以促进胃肠发育。

6.适当使用药物：促进胃动力的药物也可以帮助促进早产儿的喂养耐受，如多潘立酮（马丁啉）为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃排空，增强胃十二指肠运动，协调幽门收缩，增强食管蠕动和下食管括约肌的张力。但早产儿的血脑屏障发育不成熟，多潘立酮可能会引起锥体外系症状，应在医师指导下使用，使用剂量不宜过大。

7.斜坡俯卧位：采取头高脚低，呈20度角的斜坡式俯卧位。这种体位可以促进胃排空，能改善早产儿消化功能，但如不注意看护，容易引起早产儿窒息。

8.仔细观察合并症：对于有合并症的早产儿，如窒息、硬肿症、心肺疾病、使用过呼吸机，更容易出现喂养不耐受，所以对这样的早产儿进行喂养时应慎重，可以从微量喂养开始并注意观察，一旦有喂养不耐受表现，应马上禁食。