在精神科实习的所见所闻

今天是转去精神科实习的第二天，带我的老师人很好，我不主动问的很多东西他都跟我说了，今天是我的老师值班，所以会跟着他去查房，了解病人的一些情况，打表，接待新的病人。我感觉今天的收获很多，也很有趣，尤其是在我老师接待新病人的时候，观察到他是如何跟患者交谈的，如何询问的，以及在跟患者家属了解病史 病因，如何解释病情严重程度以及治疗的效果。

今天来总共才来了两位患者，第一位患者还是因病情复发而来的。对于靠病人赚钱养家糊口的医生来说已经是够惨的了。

第二位是一个年龄不到20的女孩子，副主任叫老师去收病人，老师连忙出去，患病的女孩跟她的外婆坐在凳子上，她妈妈是到楼下去缴费。

老师问女孩子:“你今天感觉怎么样呢？”

女孩:想死，想自杀，可是我没那个勇气，我怕痛，（微笑）我感觉自己很抑郁，焦虑。（应该被排除，焦虑抑郁患者在描述时会有一种代入感）

老师:你为啥有这种想你呢？因为我喜欢的男生他不喜欢我。哪个男人？微信里面的，他是我妈妈介绍的，加了他微信，感觉他很帅，是我喜欢的类型，可是，我就是感觉他一定不会喜欢我的，因为我很丑，我想整容，不是微整，而是换一张脸。我不喜欢跟别人在一起吃饭，我怕别人拿的筷子弄到我的有眼睛，我不想当瞎子。我怕黑，我晚上都是开着等睡觉的，为什么呢？因为我怕自己摔倒（没有逻辑性）

再根据与患者的妈妈谈话，初步诊断为:精神分裂症前躯症状。

患者家属最关心的一个问题是是否能根治？老师说:造成精神分裂症的原因大概有三类，环境，遗传，社会因素。每个人的潜意识里面都有一颗子弹也有一把枪，缺乏的是来开这把枪的人。而精神分裂症的患者的意识里就存在着这个人，这个人就是诱发事件即导火索。就行癌症一样，每个人体内都存原癌基因抑癌基因，当原癌基因少于抑癌基因就会诱发癌症。

如何治疗?药物治疗为主＋心理疏导为辅

药物治疗肯定会有副作用，表现 流口水，手抖，歪脖子等等，在吃上抗副作用的药物时，这些副作用会减少很多，精神分裂症就像高血压，只能通过一辈子药物治疗。而且不能急，要有耐心，慢慢来，坚持做一到两个疗程才能看到效果。

病情:一般低，高低起伏，最后平稳。