从桂枝加附子汤证所想

昨日翻阅伤寒论讲座，看到桂枝加附子汤证！

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

本太阳病，当发汗，但汗不得法，或者汗太过，导致汗出不止！津液同源，津血同源！汗出不止，就相当于津液亏虚，津血不足。阴液不足，经络脏腑失去濡养，不仅仅是小便难，小便少，其他所有津液不足的症状都有可能出现！四肢微急可以理解为血虚生风。

津液都通过汗水走了，那么正常的小便减少这很正常，除了小便，还会出现什么症状呢？

想起前段时间的那个病人了，糖尿病神经病变，长期便秘，长期汗出如水，长期畏寒，夏天亦是添衣加被。长达10年。

用桂枝加附子汤加味，2次就诊，汗出改善，畏寒缓解，刚开始就诊并没有提及的便秘也缓解了，病人高兴，溢于言表！感激不尽！

这就是便秘，也是阳虚津液亏损而致。

桂枝汤，加一味附子，就能取得如此好疗效！

附子，在其中取到了什么作用？

桂枝汤，在其中又起到了什么作用？

为什么现在的火神派会强势崛起？

汗出过多伤阴，

阳在其中矣。

有形之血不能速生，无形之气所当急固！

有形之阴不能速生无形之阳所当急固

在治疗消化道大出血的时候，独参汤！其实，不仅仅是消化道大出血。应该是所有的大出血，大量丢失津液，都可以这么考虑。如产后的大出血，血虚发热，当归补血汤！

其实也不仅仅是大出血，大量的丢失津液的时候！

在慢性的出血，慢性的丢失津液的时候。时间长，我们的阴液可见在慢慢损耗！其实，我们的阳气也在不知不觉，无形之中慢慢随之而散！

因此，最后都会导致的都是阴阳两虚，由阴损及阳！

因此，在治疗上也需要学习桂枝加附子汤，还是需要扶阳益阴，阳生阴长，已达到阴平阳秘的结果。

比如慢性鼻炎长期流鼻涕，清鼻涕，

慢性的腹泻，

长期的带下清稀，

长期的小辨清长！

当然，以小便清长为主诉的相对比较少，那么某些慢性的前列腺炎是不是可以考虑。

因此在很多慢性的虚寒性疾病都可以考虑。

在治疗中既要扶阳，也要益阴，阳生阴长！

善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。-明·张景岳《景岳全书·新方八略·补略》

这就是阴阳相生相长的关系！

扶阳，也不是单纯的附子，量多大多大，几十几百！

关键是阳气要藏在阴中，藏在水中，藏在土中，这样才能为我所用，为自己身体所用！

不然，也只是昙花一现，一把火，烧过了就过了，留下短暂的热，而消耗的是更多的阴液！

这样。就不具有持续性！持续好转的可能，反而，犹如高台跳水，冲高之后，是比之前更低的水平了！比之前更差的身体素质了！