瓜蒌的祛痰作用

一、药性

《神农本草经》：“瓜蒌，味苦寒。治消渴。身热烦满。大热。补虚安中。续绝伤。”

《名医别录》：“栝蒌实，主胸痹，悦泽人面。”

《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”

动物实验表明，从瓜萎皮中分得的总氨基酸有良好的祛痰效果。

二、经方应用

1、《伤寒论》在结胸病有用到栝蒌实：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

黄连一两，半夏半升，栝蒌实大者一枚”

瓜蒌实化解水热互结所致的胸中痰热，使痰热转化为痰湿（饮），再用半夏使痰湿（饮）转化为更易祛除的水湿。

2、《金匮要略》第九篇第四条：“胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

栝蒌实一枚、薤白三两、半夏半斤、白酒一斗，上四味，同煎，取四升，温服一升，日三服。”

栝蒌实用于胸痹，就是使用栝蒌实化解胸中之痰（化痰）的特殊功效。

三、体会

1、湿、饮、痰的区别

体内生理状态下的津液，在无法发挥其生理机能时即成为水湿。水湿进一步发生质变，粘度增加，即成为痰（湿）饮，粘度更高的则成为痰。

2、湿、饮、痰的用药

《金匮要略》所说的“痰”相当于湿与饮。

水湿：用术、防己、茯苓、泽泻等（利水）。

饮或痰湿：用半夏、天南星等（化饮）。

痰（寒痰或热痰）：用瓜蒌实、贝母等（化痰）。

3、瓜蒌实，用于肺热咳嗽，痰稠不易咯出之证。脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜。