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药企做错了什么?

2018-07-18  本文已影响111人  刘昱廷

韩国有一部灾难片,讲的是某一天在城市里突然爆发一种由变异的超级蛔虫引发的大规模感染事件,该事件造成了成千上万的人死亡。

在所有人束手无策的时候,一家制药公司挺身而出,表示他们有对应的解药可以治疗这种感染。但是,若要大规模生产供全部人使用。他们需要钱,大量的钱……

看到这你会想到什么?制造格列宁的那家公司跟这个就挺像的。

最近火热上映的《我不是药神》里面和这部灾难片就有些类似,也有相似的药企、相似的说词。

毫无疑问,《我不是药神》这部电影拍的非常不错,在社会上也引起了广泛讨论。而这些讨论中一个焦点是:药企到底有没有错?

我发现大部分人的观点都是说药企没有错,原因基本相似:

“特效药为什么这么贵?很正常啊,好几百美元一颗药是因为你吃的是第二颗,第一颗要好几十亿美元。所以自然就贵了。”

这个思路我可以理解,也就说药企在前期研制这种药物花了很大的成本,在研究成功后它不仅要把原先的成本收回来,而且还要实现盈利。所以药就卖的贵。

但请试想这么一个问题:如果把上述的那种思路,也就是把市场需求、商品价值、研究成本、客户购买意愿等这些市场经济的思维方式完全运用到医药行业里面,看看会发生什么事情?

到那个时候,急诊室里的针头会卖十万一个。为什么呢?因为商品价值高啊,不扎这一针人就活不过来,而且客户购买意愿也非常强烈。你去医院看病,医生应该尽可能多的给你推荐各种各样的检查、治疗服务、安排私人医生指导等项目。这就和你去美容院、理发店和健身房遇到的情况一模一样。

说到这就应该能看出问题所在。为药企无错辩护的那套说辞如果放在别的行业,不管是卖吃的、卖衣服、卖汽车、做美容还是搞健身的都可以成立,但唯独放在药企、医院这些行业里不行。

至于原因,道德是一个方面。虽然它很重要,不过比较好理解,就不展开了。

更重要的一个原因是:市场经济法则的正常运行,要求买卖双方必须处在一个自由平等的地位。买方和卖方可以相互讨价还价,达不成一致可以换人,实在不行甚至可以拒绝该项交易。

但这种自由与平等不会发生在医院这个行当里,因此那些经济法则在这里是玩不转的。所以在明显没法玩这些规则的地方谈规则,那叫耍流氓。

当然了,哪个行业里都很少出现足够充分的自由与平等,但能匮乏到像医药行业这种程度的也不多见,恐怕唯有教育行业能勉强望其项背。

除了说药企卖高价药是为了正常盈利外,还有一个说法是说:有了利益推动,会促进药企生产更多更好的药物。

其实这个说法更糟糕。若是放在其他行业,这话八成是正确的。但要是放在医药行业里,结论则恰恰相反。

正是因为有了利益的推动,反而抑制了更多更好的药物的研发生产。

给大家看这么一个报告:

2018年4月10日,著名投资银行高盛(Goldman Sachs)发布了一份针对生物技术领域的调查报告,这份名为《基因组革命》的医药产业调查报告却引发了轩然大波。高盛分析师公开表示,快速甚至是一次性治愈患者的商业模式并不利于长期利润,比如说基因疗法。

一般情况上来说,对于制药企业而言,生产药品的根本目的究竟是什么?大家肯定会说治病救人,医者父母心啊?然而实际情况并非如此,在医疗药品行业中,药品的目的是为了治疗疾病不假,但完全治愈疾病以及缓解部分症状却不是制药的核心。因为药厂也是企业,他们也需要盈利,那么盈利的关键就在于自己的药能不能成为一种:可持续的商业模式。

举例来说,“基因疗法、细胞基因工程疗法和基因编辑最具吸引力的因素在于能提供'一次性治疗方法',然而,这种疗法在复发性疾病与慢性疾病方面有着非常不同的前景,”高盛分析师Salveen Richter在报告中写道。“虽然这个创想对患者和社会将带来巨大价值,但对于追求可持续商业利润为目标的基因药物开发商来说,这可能是一个挑战。”这个“挑战”就在于,快速甚至一次性治愈患者,医药公司将难以保证自己的利润,因为市场总体趋势将会是萎缩的。

以实际案例来说,著名的吉利德生产出一种对抗丙肝的明星产品Sofosbuvir与Harvoni。根据著名医疗统计机构"医药魔方“的数据显示,凭借Sovaldi、Harvoni两款拳头产品的优异销售表现,吉利德的年收入从2013年的110亿美元飙升至2015年的320亿美元,并跻身全球TOP10制药公司的行列。然而,正是因为这两款药品的疗效太好,刺激了一系列超高治愈率同类产品争先上市,世界上的丙肝患者急剧减少,再加上产品之间的价格竞争愈演愈烈,全球丙肝市场规模在2015年达到了230亿美元的天花板,然后就开始急剧萎缩。由于吉利德在近年来治愈了90%以上的患者,该公司的产品销售额在 2015 年达到顶峰,达到 125 亿美元,正是因为吉利德如此令人震惊的成功,最终让这个药厂陷入了困境,吉利德在2018年的销售预计将低于 40 亿美元。

总之,在医药产业里:一方面,制药企业要不让自己的药效维持在一定的范围之内,以期获得足够庞大的患者群体从而维持自己的利润,另一方面,对于治疗癌症这种患者群体并不巨大的情况,就用足够高的价格来抵消之前研发所带来的资产减少的危险。

这就等于是把自己的好日子建立在他人的痛苦之上。

结论:疗效太好反断药厂金脉。

所以说,医药行业是一个非常特殊的行业。长时间以来,有很多聪明的头脑都在思考如何让它运行的更加完善。虽然谁也没有拿出个完全的解决方案,但能肯定的是,单纯的用市场方式来解决是行不通的。同时,这也是药企做错的地方。

不过没关系,认识问题也是解决问题的一个必要步骤。如果不能直接弄明白它是什么,那就可以先搞清楚它不是什么。一步一个脚印,相信终有一天可以成功解决这个难题。

除了药企的问题,影片中还有一句名言也被人们津津乐道:世上只有一种病――穷病。

这话我可不认可,如果世上真的只有一种病,那这种病肯定是缺乏关爱。每个人都只顾自己,不会把他人的困境视为自己的困境。

影片中,当众多白血病人集体来药企门口抗议时,我在药企负责人的脸上看到的是满满的不在乎。面对他们那些处在生死边缘的同胞,他似乎在说:“我只是个商人罢了,收钱给货。除此之外,包括你们的死活,这关我什么事。”

最后再来说一下那部韩国灾难片的结局:

其实这种变异蛔虫就是这家药企搞出来的,同时他们也研制好了解药,等的就是在瘟疫爆发后再把这个解药大价钱卖出去。

不过这家药企最终还是玩火自焚,未能得偿所愿。因为它在与政府的的谈判中死活不肯降价,终于谈崩了。

政府最后说:妈的,给脸不要脸了!干X娘!

再加上制造蛔虫的事情曝光,这家药企破产倒闭,负责人被抓,药物的制造配方公开到社会上,大量的廉价药物到了老百姓手中,终止了这场瘟疫。

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