前言：

图片搜索于网络

提起抗菌药物大家都不陌生，甚至很多家长和长辈们提起抗生素就是谈素色变。其实，摆正自己的用药认知，也没有那么可怕。

俗话说“是药三分毒”。当然，我们人类要懂得敬畏药物，慎用药物治疗疾病。否则，不合理使用抗生素的危害会远比疾病本身还要可怕。遗憾的是，这么多年过去了，国人滥用抗生素的习惯还是层出不穷，上至医疗机构群体，下至黎明百姓。

首先，我们要明白什么是用药的准则。它是有一个具体标准的：安全，经济，合理，有效。但很多时候，我们往往在合理上做的并不是那么出色，所以导致人为的用药错误，而使其不断加深加重。

由此可见，安全科普“如何正确使用抗生素”这条路还极其漫长，任重而道远啊！

01

—

科普抗生素的使用

第一点：抗生素它不等于消炎药。

什么是消炎药？它是能够消除炎症的药物，具有解热，镇痛，抗炎功能的一类型药物。医生常规上是用来在临床上解热，镇痛的，比如布洛芬，阿司匹林，等这一系列的非甾体抗炎药。

什么是抗生素？它是杀灭微生物的药物。抗生素经常被使用，但是使用不当会使人体产生耐药性，导致很多疾病最终难以治疗。

网上曾经流传一个视频，就是很多人所谓专业人士教妈妈去看懂化验单，讲的是如何看白细胞感染而去使用抗生素。竟然，有一位妈妈偏偏就信了这个视频。她把孩子抱到医院里去抽血，一看化验结果，显示白细胞好高。这位妈妈就擅自不通过专业医生诊断而去服用抗生素。最后，孩子发热、呕吐、腹泻等症状不仅仅没有减轻，反而还越来越严重。最后抱到医院，医生了解了孩子整个的用药进程和用药史后，遵医嘱停药，病情好转了很多。

那么为什么我会在开篇提到这个故事呢？因为在我多年的职业生涯里，这种“自认为自己知道，其实就是私自胡乱用药”的例子实在是层出不穷。

中国人讲究一个什么，用通俗的语言来说是蝴蝶效应：你家孩子吃这个食品好，那么彼此分享一下，我家的孩子也要试试。于是，左邻右舍聚聚在一起，药物信息交流也是常见现象。就举个简单的例子：孩子嗓子疼而引起的哭闹、发热，真的需要使用抗生素吗？答案是：其实未必！因为一杯板蓝根冲剂就可以很好的解决疼痛症状。嗓子疼也可能是呼吸道合胞病毒引起，抗生素只杀细菌，不杀病毒，所以滥用抗生素是无效的。因此，我们知道这个知识点，就可以避免抗生素滥用。

第二点：医生给孩子滥用抗生素该如何判断？

在国内，抗生素滥用的最主要误区是不靠谱的医生或者自身水平极低，业务素质不达标的医生引发的。甚至一些医生也分不清抗生素和消炎药的区别。亦或者重症感冒宝宝，不用抗生素或使用不当，最后变成金葡球菌感染的重症肺炎。

因此，如果医生跟孩子开了抗生素，我们一定要弄清楚，究竟是哪些化验结果或者指标来判断孩子是细菌感染。如果您看的医生能给您给出合理的解释，再放心大胆去给孩子用药。这样既能保证孩子的安全，又能解惑家长对专业知识的模棱两可或者一知半解。当然，如果医生给不出合理的解释，建议明确了细菌感染的诊断再谨慎用药.

第三点：一旦孩子感冒症状出现好转，立即停止使用任何药物。

抗生素抗感染，它是有周期性。一般来说，是连续口服7天之后 停药是正常不过的现象。当然，也有很多内心惴惴不安的家长，生怕孩子吃多了抗生素药不好：“觉得孩子没有再发烧，或者孩子精神状态恢复的较好”。不遵医嘱而自行判断停药。

其实这也是一种错误的用药习惯。抗生素是有时间依赖性的，比如说头孢类，阿奇霉素类，大环内脂类，红霉素类这些常规口服剂量是一天两次到三次，视孩子感染程度情况而定，抗生素治疗细菌性感染是逐渐起效的过程，就像士兵攻城略地，需要2到3天才能彻底起效，并不是马上就能立竿见影。

第四点：抗生素并不是越贵越好

其实我们发现很多家长去医院，总是喜欢对医生说：“大夫，我家宝宝太受罪了，尽管用好的、贵的，只要孩子少受点罪！”

在大众的常规意识里：“贵的就一定是好的”。这种家长迫切的心理，会导致医生无奈，但也会成为一些无道德底线的医生使用高级抗生素的借口。所以我们可以看到，很多小孩儿在静脉输液的过程里，医生为了缩短孩子的治疗疗程，不得不大剂量使用激素，比如说长效的地塞米松，泼尼松龙等等。这样做，一是可以缓解家长紧张焦虑的心理，二是可以马上见效。所以有时医生也是很无奈的。为什么？被家长逼的！因为中国的医患关系目前是非常紧张的！

因此，我们需要纠正一个错误认知就是抗生素其实并没有高低劣下之分。每种抗生素对应的致病菌，以及感染部位的症状均有所不同。不同的疾病需要用不同的抗生素治疗。

第五点：谨慎多重药物一起连用

很多家长认为去医院医生给开的药物越多，孩子的疾病就会好的越快。无论是中药西药还是中成药，能在短时间内解决问题就好。其实，绝大多数药物进入身体都需要经过肝脏代谢，再经过肾脏排泄出去，故而服用的药物种类越多，越容易加重肝脏身体负担，尤其是重复用药。

在这里，我跟大家科普一个观念就是什么是重复用药？

比如说，市场上两种不同类似的感冒药：小儿感冒颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒。这两种自备药相信很多妈妈都不陌生，但是前者成分跟后者成分存在了重复用药。马来酸氯苯那敏，这是一种抗组胺药，可用于缓解小儿鼻粘膜充血，鼻塞等症状，但相关引起的不良反应也多，比如说，嗜睡，乏力及食欲不振，所以准妈妈们在购买OTC非处方药时，一定要看准药物成分再下手决定购买与否，不然会给孩子造成不必要的身体负担。

当然，能用西药解决感冒问题就不要用中成药。联合用药也不要超过三个品种。毕竟安全合理用药才是作为如何科学规划用药的唯一诉求。

儿童感冒初期症状一般是由病毒引起，不需要联用抗菌药物。咳黄痰，或者咳嗽症状加重再服用抗菌药物。并且一定要在医生的指导下使用抗菌药物，一般感冒症状可在5-7天就可自愈。单一成分的退烧药，临床首选对乙酰氨基酚滴剂就是泰诺林，或者布洛芬混悬液，一般将体温降至37.5度以下，退热即可。

02

—

宝宝发烧，妈妈有高招

孩子发烧，作为家长首先不要着急。因为妈妈的沉稳，是全家和孩子的一颗定心丸。

图片搜索于网络

小儿的正常体温一般比我们大人高0.5°。在此，我跟大家总结一下发热的类型。

一般，医生建议体温没有超过38.9°，是可以在家观察治疗。

那么，最后如何减少小儿感冒的复发频率，以及减少去医院的次数呢？

在这里大家也无需要过度担心，做到以下几点可以有效的帮助自己的孩子恢复健康：

1.休息  保证孩子充足睡眠时间，以便增强孩子抗病能力。

2.营养  孩子在生病期间，往往会食欲不佳，因为初期给予清淡、易消化的食物喂养。病情渐好后，注重饮食的合理搭配，多吃鱼，鸡肉，牛肉等蛋白质，脂肪含量丰富的食物。

3.多喝水  用来补充因为高热而散发的水分。

4.观察体温 随时测体温，以肛温为主，条件不允许的情况下，在原来测得体温基础上加0.5°。

如果孩子体温超过38.5°，应及时进行物理降温，比如温水浴，忌酒精擦浴，因为孩子的皮下组织要比成人薄，以防引起酒精中毒。或者遵医嘱给药。

5.穿戴适宜 这一点家长很难做得到。因为孩子处于发热阶段，会打颤喊冷。这个时候，作为父母特别是长辈一听，立马就要给孩子加衣盖被子。殊不知，体温会越捂越高。

6.保持大便通畅  保持大便通畅，有利于孩子体温恢复正常。如有便秘，父母可用开塞露缓解便秘。并要随时补充水分。

最后小结一下：建议家长们，孩子生病发烧了，千万别慌张。按照体温，来调整治疗方法。我们可以先从退热、物理降温等物理治疗来逐步缓解孩子的发热。在观察孩子的精神面貌的同时，也要给予孩子心理的呵护。告诉他生病就跟打怪兽一样，身体没打赢一次怪兽，就会更健康。

对于抗生素的使用，坚持能不用就不要用的原则。切记，千万不要病急乱逼医生开医嘱。做一个文明有秩序的家长，相信我们的医生会给予孩子最好的治疗方案。