医患关系陷入僵局，背后原因是什么？

近几年，医患关系十分紧张。媒体频频报道患者伤医，甚至砍人事件。医患关系为什么这么紧张？这是无数医生，也是无数患者、无数普通人仍在思考的问题。

医患关系紧张表面上看是医疗医药费高昂，也就是医院所收费用高昂，患者普遍对医务人员的不信任导致。然而我们打开医生圈的帖子，却经常可以看到规培生哭惨，主刀医生哭穷。但是社会上普遍认为医生是高收入人群，但是规培生却声称自己每月1800块工资加奖金，主刀医生哭穷一个月仅有5000。这到底是医生说谎了还是媒体过度报导还是社会的误解？

首先必须说明一下医生的收入情况。我国医院水平参差不齐，基层医院和三甲医院医生待遇千差万别，其中还细分为内科外科全科专科。业界公认外科医生收入最高，其中还以不同职称为标准，收入呈现旱涝之分。主任医师在科室中收入最高，不仅有基本工资、绩效奖金，当然还有所谓灰色收入包括医药回扣等等。但是普通医生收入就远低于主任，而且因科室不同而不同。

说到金钱不谈性价比，就好像说搬砖很好赚一样流氓。今年北京大学医学部录取分数线再创新低，很好地说明了医生这一职业在人民群众中的性价比低。刚刚说到外科医生收入高，是多高？6K-10K，但是要赚到这一份钱，无节假日无双休，常年无固定时间吃饭休息。

我国的麻醉医生缺口极大，为什么？大家会说，麻醉医生好啊，红包多啊，但是我们没有看到的是我国的麻醉医生猝死率所有科室名列第一，更不要说职业病如胃病、脊椎病、神经衰弱等等。

医生的收入相比程序员或者是微整形行业工作者，甚至对比普通企业的小白领，都不算多。因为一个普通内科医生的基本工资加奖金也就4k-5k。那么患者口中抱怨的收费高、服务差难道是假的？

患者口中的收费高，是相对于普通家庭而言。收费包括医疗费挂号费医药费，其中占大头的医药费。这里我要为全国医生伸冤，我国的医疗费绝对不算贵！试想，一个经过五年本科三年硕士三年博士三年规培共学习14年学习的医生，给一个患者进行专业的肛门检查，收费2.5元。真的贵吗？

那为什么医院的收费那么贵，医生的待遇又不好呢？

这里要讲到我们的制度。我们的制度规定，我国的医疗行业一定要以福利性为基本，这就造就了后来的低医疗费，以药养医的制度。医生开药有一定的提成，反倒自己的医疗技术不值钱。而医院的收益是以医药费为大头的收费减掉医生的工资，所以医生越多、待遇越好是不利于医院盈利的。

这时，为了盈利、为了自己的待遇，开药开始追求贵、提成高，而不是选择价格低效果好的药。于是在患者媒体的眼里，医院和医生将自己当成了钱袋子，使劲地无原则的往外捞钱。

媒体对于恶化医患关系可谓推波助澜。首先，我认为在这种医药提成的制度下，医生为了减少家庭负担选择提成高的药，是必然的，甚至可以说我们没有资格苛责他为什么不为了大众忍饥挨饿坚持开低价药。

而事实是，很多医生在收入低、工作强度大的情况下仍然坚持原则不乱开药、认真诊治、坚持学习。媒体报道的诸如10年的缝肛门案，很多是无风起浪，为了曝光率，将一个误会、一些恶性伤医事件放在大众眼下发酵。

我们扪心自问，我们遇到的医生中有几个是媒体口中那么十恶不赦？

最后导致医患关系恶性循环的原因是恶性伤医事件。今年我们看到的是北京大学附属医院妇产科医生被产妇及其丈夫女儿殴打致无法从事临床工作的事件，但是我们看到的是事后产妇女儿道歉了事，丈夫被拘留，仅此而已。但是那名博士医生经过十四年的培养却再也不能活跃在临床一线。我们的犯法成本是否太低了一点？

我们总是在呼吁提高医务人员的待遇，但是总有一群人反对高呼。政策总是在说，要提高教师、医务人员的待遇。我虽然相信一切都会好起来。但是僵局下医患之间不再互相信任，难道不是对患者本身最大的伤害吗？