中医教你如何调理湿热久蕴、232期
2017-06-19 本文已影响56人
医承有道
今日练习
林某，男，30岁。
患者全身起疙瘩瘙痒近3天。躯干及四肢有蚕豆大的红色风团，压之褪色，密集成片。
3天前，全身不明原因起疙瘩，此起彼伏，伴口苦，尿赤，便秘。舌苔黄腻，脉滑数。
处方：___汤。
连服3剂，风团消失而愈。
答案下期公布
上期答案：栀子柏皮汤
注：答案非唯一，仅供参考
上期原医案
唐某，男，17岁。
患亚急性肝坏死，住某传染病院治疗已三个多月，周身发黄如烟熏，两足发热，夜寐时必须将两足伸出被外，脘腹微胀，小便黄赤。舌质红绛，脉弦。
此为湿热久蕴，伏于阴分，正气受损。栀子9克，黄柏9克，炙甘草6克。
服药六剂后，病情好转，但又显现阴液不足之象，至夜间口干咽燥，津液不滋。
上方合大甘露饮法：栀子、黄柏、黄芩、茵陈各3克，枳壳、枇杷叶、丹皮、石斛、麦冬、赤芍各9克。
上方连服十二剂后，黄疸基本消退，因而改用和胃健脾，化湿解毒等法，调治达半年之久而愈。
解说：栀子柏皮汤的组方妙在用炙甘草和中健脾，益气补虚，并可监制栀子，黄柏苦寒伤胃之弊。但临床上如何使用本方，却难为医家所掌握。
一般来说，凡湿热黄疸不是表里之证，或用茵陈蒿汤等清热利湿之后，黄疸未尽，而人体正气已损，阴分尚有伏热，如见五心烦热等证，用本方效果较好。
学习经典
《伤寒论》第261条：伤寒身黄发热者，栀子柏皮汤主之。
各家论述
《温病条辨》：栀子清肌表，解五黄，又治内烦；黄柏泻膀胱，疗肌肤间热；甘草协利内外。三者其色皆黄，以黄退黄，同气相求也。
——END——
推荐阅读
✎版权申明：转载仅作观点分享使用，版权归原作者所有，如有侵犯版权，请及时联系我们删除。
✎投稿邮箱：tougao@yichengyoudao.com
更多精彩，欢迎关注医承有道官方微信。
