中年女子的膝盖痛,这么解决
现在很多中年女子有膝盖痛的问题,但表现不太一样。
第一种是走路稍多就不行了,上下楼梯更是折磨,一般是四五十岁的年纪,不爱运动,所以膝关节没有明显的外伤或磨损,如半月板撕裂,医生大多诊断为退行性关节炎。
第二种一般是三四十岁,有过短期剧烈或长期运动史,比如跑步、爬山或者跳HIIT等,所以可能有半月板损伤、髌骨软化等问题,医生认为疼痛来自于关节结构的异常。
第三种是平时不运动就不痛,但是跳起来、跑起来就会很痛。通常她们的体重都较大,所以减肥被认为是一个解决方案,而不是像前两种需要特别的干预。
膝盖为何如此容易受伤?
一个流行的解释是,膝盖会在活动时承受压力,还有数据:
走路时,承受的压力大约是体重的2倍;爬楼梯时,是体重的3倍;跑步时,大约是体重的4倍;蹲或跪时,大约是体重的8倍。
所以,很多人自然会认为体重是伤害膝盖的重大因素,必须减肥。如果这个结论是对的,那么即使减去20%体重,爬楼梯时膝盖受到的压力也是原先体重的2.4倍,走路痛的人爬楼梯还是会痛。更何况,多数膝盖痛的人并没有20%的体重空间可以减。
这种认识是错的。膝盖是一个关节,它不是受力的地方,它的作用是传导力。虽然重力的方向始终向下,但人体是有曲线的,是在多个方向形成向上的合力,而不仅仅是上下抵消的关系。简单来说,并不是只有体重才会影响膝盖。
举个例子。
整个身体的曲线到小腿应该向内收紧,但是有X型腿的人的腿却是向外侧张开的,破坏了整个人体的曲线美感;两腿间巨大的缝隙,在直观上就很不美观;X型腿的人下肢内外侧肌肉用力不均匀,外侧的肌肉主动发力更多,加上整个小腿向外打开,这样就显得小腿又粗又短;另外在这种结构与受力状态下,小腿看上去是弯的,自然也就失去了笔挺的美感。
X型腿-膝关节外翻状态下,不仅膝关节的关节面的对位异常,连带会导致踝关节、髋关节的关节位置也会受到影响,造成关节对位不佳,关节的稳定与功能都会受到巨大影响。当髋膝踝三个关节都受到影响,也就意味着整个下肢的行走、跑跳、蹲起站立等功能都会受到影响。
这种情况,我们称之为生物力学的紊乱,全身上下都有可能出现,日积月累就会出问题。无论哪种类型的膝盖痛,都与它脱不开关系。而这并不能通过休息、靠墙蹲、减肥、锻炼大腿力量或者吃药来改善,只能依靠矫正生物力学。
不同的人生物力学紊乱的情况不同,比如有的人主要是足踝问题引起膝盖痛,有的人主要是腰胯问题引起的膝盖痛,当然也有同时出现问题的。这就需要分析何种原因,然后再综合进行纠正。
根据我很长时间的实践经验,发现腰胯臀是影响膝盖痛最主要的因素。这块区域也是身体最大、最有力的,它为一身之主宰。而我们大多数人因为久坐不动,或者是错误的运动方式让这块区域没有正确发挥作用,才引起膝盖问题。
找到了问题的根源,我们就不用选择游泳这种对膝盖不太好的运动了。因为让全身处于湿冷的环境,更不利于膝盖恢复,对减肥也不利。游泳是一种强运动,气血弱的人并不太适合。
最佳的做法,就是调整生物力学,做一些简单的激活或矫正的练习。说起来可能不太科学,但这个方法已经帮助不少人远离、改善膝盖痛了,不管她们原来的体重或者情况多严重。
我举两个典型的例子。
第一种情况:医生让她去游泳减肥。
第二种情况:看过医生,治疗后静养一直没好。