【百佳分娩记】二胎妈妈点诊同济名医曾万江教授，享个性化分娩服务

2017年7月25日晚上19时56分，二胎妈妈张女士顺利迎来自己的二胎宝宝，男，6斤8两。这是张女士在时隔10年后，又一次迎来了自己的宝宝。张女士表示，“怀孕是所有女人一生中最辛苦的时段。作为二胎妈妈、瘢痕子宫加之羊水过多等问题，所以这次分娩，很希望能由同济医院曾万江教授亲自主刀”。

此次分娩全程按照客户个性化需求定制，特邀同济医院产科曾万江教授亲自主刀，在张女士熟悉的产科医生以及专业的麻醉师、儿科医护人员等五对一陪产团队协助下进行，短短数十分钟，宝宝顺利诞生，母子平安。

瘢痕子宫再孕，有哪些问题需要注意？

瘢痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕者。“单独二胎”政策开放，越来越多的女性加入再育行列，但其实孕妇对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。“剖宫产后，子宫的瘢痕，由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重的并发症。”

孕前注意检查

在备孕阶段，积极和医生进行沟通，做孕前必要的检查和咨询。除了常规检查外，有必要通过B超检查子宫下段瘢痕愈合情况，这有助于医生了解是否有憩室存在等情况。

孕期注意事项

瘢痕子宫女性一旦停经，应立即到医院就诊，以确定是否怀孕，超声排查子宫下段瘢痕愈合情况。在孕22～25周进行系统B超检查时就应明确胎盘位置及其与瘢痕的情况，对可疑患者应于孕28～30周复查胎盘位置，超声检查是否有胎盘植入，必要时行MRI检查进一步明确诊断，并注意无痛性阴道流血情况。从孕34周开始，应每周进行B超监测子宫下段的肌层变化，怀孕38周的时候就要住院监测子宫下段肌层厚度的变化。

孕晚期要防止腹部受挤压，乘车、走路等要避开人群的拥挤，家务劳动要适当，睡眠应仰卧或侧卧，性生活应有节制，避免腹部受到撞击。

分娩方式选择

瘢痕子宫孕妇终止妊娠前，需全面评估孕妇具体情况，在医院产科具备急诊手术条件、产科医生全程监护情形下，部分情况较好的瘢痕子宫孕妇再次妊娠是有可能经阴道分娩的。不过，阴道试产的指征相当严格，且必须要有孕妇及家属的强烈意愿及相当强大的风险承受能力。

瘢痕子宫终止妊娠时机选择

如果前次剖宫产为子宫下段横切口且愈合好，39周终止妊娠较为适宜；对于前次剖宫产手术中发生过横切口撕伤或感染的情况，选择孕36-37周终止妊娠为宜；对于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠何时终止，应根据病灶情况做综合评估，再确定分娩时间。而凶险性前置胎盘妊娠

36 周后计划分娩；对于穿透性胎盘植入浸润膀胱，应在 34～35周剖宫产；但是如果出现大出血危及孕妇生命或者胎儿窘迫则应紧急终止妊娠。

如今“二胎政策已全面放开”

不少家庭已经开始准备怀或者已经怀上二胎，而公立综合医院人满为患，床位紧张，看名医更是一号难求。为了缓解市民的就医难题，武汉百佳妇产医院自2015年1月起正式开启了点名医亲自手术的就医模式。在这里，孕妈们不仅可获得“个性化、高品质”妇婴健康诊疗服务，还可以在装饰温馨的欧式孕产环境下，享受到三甲医院的优质医疗资源。