王树岩医生谈“人体的肿瘤土壤如何改变”
肿瘤是基因导致的慢性疾病，而基因所处的细胞内环境（即身体的肿瘤土壤），可以让肿瘤基因启动或关闭肿瘤基因。
功能医学的干预目的是控制上游——改变身体的土壤环境，去除适合肿瘤生长的内环境，重塑健康的细胞内环境：包括抑制炎症、加强抗氧化、补充丢失的营养素、维护荷尔蒙平衡、清除体内重金属及化学毒素，从而减少细胞内氧化应激，预防DNA损伤，进而抑制肿瘤基因的启动。
什么是身体的肿瘤土壤？
很多人携带肿瘤基因，但不是一生下来就得肿瘤，致病基因在肿瘤发病过程中的作用只占到20%，那么，剩下的80%是机体内环境紊乱使我们的肿瘤基因启动。
这种失衡紊乱的内环境就是所谓肿瘤的土壤。
比如机体的保护性荷尔蒙和细胞的修复往往发生在夜间睡眠时，人们如果长期熬夜，机体的免疫系统得不到修复，往往就会发生免疫力低下，免疫细胞无法识别体内肿瘤细胞，就产生了肿瘤形成的环境。
再比如很多人长期便秘或者腹泻，这个症状往往被忽略，但其实消化系统不仅仅是我们吸收营养和排出粪便的器官，消化系统更是我们机体最大的免疫系统，它产生的免疫细胞占我们机体的75%。
便秘或者腹泻，不仅仅是消化功能紊乱，长此以往其实我们的免疫已经出现了失衡，为肿瘤的发生提供了内环境，即机体有肿瘤土壤。
功能医学促进肿瘤康复的理论基础是什么？
肿瘤的发病是基因与环境共同作用的结果。功能医学从产生疾病的基因与影响基因的内环境着手，分析机体的生理功能，发现生理失衡，重建健康的机体内环境，从而去除肿瘤产生的基础，促进肿瘤康复。功能医学的理论基础都是目前现代医学认可的科学基础。
科学已经证实导致癌症的基因缺陷有三类：
1、癌症基因的激活
2、抑癌基因沉默
3、稳定基因的功能丧失
产生癌症的基因变化：
一、 癌症基因的激活：癌症基因通常是一种＂沉默＂的基因，编码特定的癌细胞的生长，使肿瘤细胞对终止生长信号无反应，使肿瘤细胞不凋亡，促使肿瘤细胞侵袭、转移。
癌基因变得活跃原因：
1.基因突变，使癌症基因激活，可以遗传给下一代；
2.癌症基因被表观遗传所修饰，例如甲基化功能受损，可使＂沉默＂的癌症基因变得活跃。
二、抑癌基因沉默：抑癌基因通常在体内是活跃的，但可以因为基因突变或甲基化功能异常，成为“沉默”的基因。
三、稳定基因的功能丧失：稳定性基因负责修复DNA，并保持DNA最低限度的突变，当它们被关闭或发生基因突变，癌症基因启动。
干预癌症要抑制癌症基因的表达，增强癌症抑制基因和稳定基因的功能。而基因的功能改变，受细胞内环境影响，细胞内营养与毒素、细胞内激素水平、细胞内氧化应激、细胞内炎性因子等等，多种因素共同作用，影响基因的表达。
因此，功能医学的任务是将机体的免疫系统、内分泌系统、代谢系统等等调整为最优化状态，从而为细胞提供良好内环境，避免基因损伤，进而预防肿瘤的再发。
国际是否承认功能医学对肿瘤的治疗价值？
目前国际上功能医学还没有进入主流医疗体系，但是，在肿瘤的康复过程中，很多的临床医生已经应用改变患者生活方式、营养干预、中医、古印度医学等多种手段对肿瘤患者进行康复治疗。
我参加过美国癌症协会组织的临床医生应用营养口服及静点制剂干预肿瘤患者的学习班，他们是正在美国工作的临床医生，分享了除手术、化疗、放疗以外的肿瘤干预方法，主要是营养制剂和营养静脉点滴方案，这个培训是纳入美国临床医生在职教育学分课程，应用手段都是功能医学方法，只是没有冠以“功能医学”这个名称。可见，功能医学干预已经被越来越多临床医生所接受。
有没有治疗的实际案例与故事？
我从2010年至今5年干预了几十例肿瘤患者，有卵巢癌、乳腺癌、消化道肿瘤、甲状腺癌等等。患者有正在进行化疗的，有肿瘤术后康复的，也有肿瘤晚期的。
时间最久的是一位卵巢癌患者，目前发病第十年，我5年前开始对患者进行功能医学干预时，正值她术后五年，卵巢癌复发，进行手术化疗。功能医学的干预让她化疗期间的胃肠道副作用明显减轻，化疗药物尽管引起白细胞下降，但恢复周期缩短，让患者平安度过了化疗期。以后患者间断进行功能医学干预，这五年期间有过一次复发，通过放疗很快控制了。
目前患者应用功能医学加中医手段，调理身体，状态非常好！大家知道，卵巢癌是恶性程度很高的肿瘤， 患者发病10年，和患者同期生病的病友大多已经离世。近5年来患者通过临床医学加功能医学干预，提高了患者生存率，同时，提高了生活质量。
另外，一位83岁胃癌术后老人，胃功能无法恢复，看了很多医生，用患者家属的话说“连吃药片都挂在肠壁上无法消化”，老人家非常痛苦，我们给老先生补充肠道益生菌和消化酶，并应用谷氨酰胺帮助受损胃肠粘膜进行修复，同时提供抗氧化制剂，慢慢的老人消化功能恢复正常，身体状态逐步恢复。
但是，对于部分肿瘤晚期患者，我应用功能医学干预已经收效甚微。
功能医学主要依靠什么手段治疗肿瘤？
目前医院治疗肿瘤手段有手术、化疗、放疗和免疫细胞治疗，这些治疗的目的是清除体内的肿瘤细胞，是严格意义上的治疗。功能医学不能称为治疗，因为功能医学干预的目的是清除肿瘤细胞形成的内环境，而不是肿瘤细胞本身，因此，应该是辅助治疗。
打个比方：就像湖水受到污染，水里大量蚊虫滋生，这些蚊虫就像肿瘤细胞，手术、放疗、化疗等治疗方案是将这些蚊虫清除。而只把蚊虫清除，如果湖水环境不改变蚊虫会不会再来？一定会再来。功能医学的目的就是把污染的湖水变成清澈的湖水，去除蚊虫生长的环境，预防肿瘤复发。
功能医学的方法：
1、首先用科学的检测，评估机体系统生理失衡：
通过科学检测，评估机体免疫系统、消化系统、内分泌体统、生物转化系统（解毒功能）、营养与毒素、氧化应激状态等，寻找每个个体生理失衡的靶点。由于每个人都有独特的生化体质，即便是相同的疾病，原因可能不同，如果我们用相同的方法干预同样的疾病，对某些患者有效，可能对某些患者有害。比如，肿瘤患者手术后很多人都在吃一些蘑菇等菌类食物，认为可以增加免疫力。但是有部分患者对蘑菇等真菌类食物存在食物不耐受，即进食蘑菇后机体会产生IgG抗体，这些抗体会引起免疫失衡和炎症反应，会伤害身体。因此，我会给患者检测90种食物不耐受情况，依据每个人的结果指导患者制定科学的个性化食补方案。
2、个性化干预：
功能医学的个性化干预营养素只是其中的一部分，最重要的干预手段是生活方式干预，这部分占治疗的50%以上，让患者建立科学的饮食、运动和生活方式。
肿瘤是慢性病，长期的不健康生活形态是肿瘤形成的重要因素，健康的生活方式能抑制致癌基因，激活抑癌基因，提高稳定基因的功能。
3、恢复机体的生理平衡：
如重建正常的消化系统、内分泌系统、免疫系统等，这个过程应用手段也是多样的，包括：功能性营养素、中医、顺势疗法、北美和南美传统草药、古印度疗法等等，手段是多样的。
当然，功能性营养素是功能医学一个重要手段。首先，是医疗级别，即像制药一样，经过临床实验，可以保证血药浓度和疗效的营养素，在美国是需要专业医生处方，才能获得的营养素，而不是大家在超市里买的，或者通过直销等手段获得的。功能医学应用功能性营养素，其实就是希望用细胞需要的成份修复机体失衡和受损的功能，这些营养素是个性化的，依据检测结果，由专业的医生进行处方的选择，而不是每个患者应用相同的方案。营养素和我刚刚说的蘑菇等真菌类食物一样，对有些人是补的，可能对另一些人是毒。因此，在美国必须有医生的处方才能应用。目前我们国家还没有相应的规定。
在治疗肿瘤上功能医学与中医的区别？
中医博大精深，在哲学思想上功能医学与中医相似，都是把人体视为复杂生物系统，讲究动态的、整体的、平衡的，都在进行个性化干预。功能医学源自西方，检测是将生理功能进行数字化分析，比如传统中医在几千年前医书中已经提出“慢病的人不能吃面”，那么今天功能医学检测已经证实部分人存在对面粉里麦胶蛋白不耐受，进食面食会产生IgG抗体，影响免疫功能。尽管中医和功能医学非常相似，但毕竟理论基础是截然不同的两个体系，中医干预疾病，多应用草药为主，功能医学以改变生活方式和功能性营养素改善机体细胞内环境为主。目前越来越多的西方医生将中医手段应用于功能医学治疗中；随着功能医学在中国的发展和认知度增加，越来越多的中医医生也在不断地将功能医学与中医相结合，取长补短，惠及更多患者。
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本篇文章为王树岩医生接受私人医生网（微信公众号：私人医生）专访的采访稿，其版权为私人医生网及王树岩医生共同拥有。尊重著作者权益，转载请注明出处。
