运动解剖2第十五讲

1.肩部是颈部形成的基础，并托起头部。

2.肩部将上肢与躯干及颈部连接起来，成为一个解剖学整体。

3.头颈肩直至手被交替的肌肉群连接起来，对这几个部位来说，动作的独立性和协调性是非常重要的，否则本应非常灵活的动作就会变得僵直。

肩胛骨的骨性标记

运动解剖2第十五讲 运动解剖2第十五讲

肩关节的运动

1.首先观察肩部整体的复杂动作，也就是手臂在肩胛骨不受约束时的运动，这时涉及三处关节的活动。

运动解剖2第十五讲

胸锁关节，位于胸骨与锁骨之间；

肩锁关节，位于肩胛骨与锁骨之间；

肩关节，位于手背与肩胛骨之间。

运动解剖2第十五讲

2.屈

手臂在矢状面内向身体前方抬起，这个动作幅度可以达到180度。

动作幅度较小的动作经常用于拿取物品，抓住高处支撑物以及手臂进行支撑。

动作幅度较大的动作因躯干伸展而被伸展。

后伸

手臂向后抬起。这个动作相对不常见，动作幅度不大的动作在肘向后支撑和手臂向后摆动时见到。

动作幅度大的动作会因躯干弯曲被伸展。

外展

体侧运动，向外抬起手臂远离身体。外展能把手带到顶点，幅度可达到180度。

此动作在日常生活中很少见，但在身体锻炼时经常见到。

动作幅度大时，此动作会因体侧倾斜而被伸展。

内收

与外展相反的动作，只能向前内收或向后内收，可以和前屈运动相结合，常见于日常生活中的拿，捏等动作。

手臂旋转运动

旋内

旋内时，手臂绕着自身轴线转动，手向身体方向翻转。

日常生活中，手臂旋内可以达到30度。前臂在躯干后与身体交叉时可达到最大运动幅度。

旋内经常和屈运动相结合，做拿取动作。

旋外

旋外时，手臂向外翻转。

这个动作在日常生活中并不常见。

环转运动

肩部的运动幅度是相当大的，这是身体运动幅度最大的部位，尤其是在以下方向上：

屈

旋内

外展。

上肢环转运动时呈锥形，其最高点在肩部。

这个动作形成一个不规则椎体，从前部很远的位置开始，向上，向外，但是后部延伸不远。

生理运动

1.以上介绍的运动经常结合在一起。上肢的大多数日常动作会引起身体倾斜方向上的生理运动，比如托住和支撑嘴部。

2.肩部的解剖学姿势作为运动的参考姿势，与相应的日常行为姿势之间存在差异，后者被称为无功能障碍姿势。

4.它符合以下情况：

1)关节面有最大接触

2)肩部所有的韧带和肌肉都处于适度和同等紧崩的状态。

3)在各个方向上都尽可能达到最大运动幅度。

5.这个姿势结合了

微屈；

略微外展；

略微旋内。

6.而在对应的解剖学姿势中，前部韧带处于紧张状态紧张状态。

肩胸关节运动

肩胸关节运动对应上肢带在胸廓的移动，它们可以独立进行，暂不考虑手臂，我们可以使上肢带：

向后

当挺着身体的时候，经常可以看到这个动作。

向前

这通常是个防御动作，如果长久维持这个姿势，可能是因为胸小肌和胸大肌的收缩或缩短。

向下

这个经常是个需要努力实现的姿势，特别是进行抬臂运动时。

向上

同样是个防御动作，。如果这个姿势长久的维持可能由于斜方肌的收缩或缩短。

肩胛骨的侧面翻转被称作环转运动

这些运动难以单独进行，最常见的是与肩胛骨和手臂的相结合进行，也就是肩肱节律。

肩胛骨的内侧缘紧贴胸扩地运动

与此相反的是肩胛骨内侧缘远离胸廓的运动

当前剧肌松弛的时候，冈下肌，小圆肌和大圆肌的运动。

肩部的柔韧性

骨骼的柔韧性

从骨骼角度来看，肩关节仅受到极小的限制。

肱骨紧贴胸阔或者肩胛骨外侧缘。

在大幅度的外展或前屈运动时，肱骨紧靠肩峰。

肩关节运动幅度非常大，与上肢带的活动范围互为补充，关节的活动范围也不相同。

上肢带朝向身体后部，肩胛骨在此不通过关节连接胸廓，而仅通过肌肉来连接。